22年度市町村国保担当新任課長特別講座（主催・厚労省国保課、国保中央会）が7月7日にあり、厚労省国保課の齋藤綾子在宅医療・健康管理技術推進専門官が特定健診・保健指導に関して講演した。齋藤専門官は、特定健診の受診率向上を図る上では、がん検診など他健診との同時実施が重要であるとして、必要な体制整備を求めた。
市町村が実施する各種検診は20年度以降、特定健診は国保部門、がん検診は衛生部門に分かれ、バラバラに実施されたことで受診率の低下を招いていた。このため厚労省では、被用者保険も含めた特定健診実施機関と市町村のがん検診担当部門が情報を共有し、同時実施や受診案内の共通化を進め、被保険者の利便性を図るよう求めている。
また齋藤専門官は後期高齢者医療制度に代わる新制度の議論に関し、「年齢も含めて高齢者の保健指導のあり方も整理される課題の一つとなる」と指摘した。特定保健指導では65歳～75歳未満の前期高齢者は積極的支援の対象となった場合も動機付け支援とするなど、年齢により対応が異なっている。しかし、高齢者の実態は年齢に関わらず多様であり、介護予防の要素も求められることから、高齢者の実施に即した保健指導のあり方が問われることになりそうだ。
道歯会通信 2010.9
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特定健診とがん検診等との連携を
様変わりする手術部位感染予防法
「手術前の手洗いは、ブラシは使わず、石けんと流水で汚れを落とした後に速乾性擦込式アルコール製剤を使用」「抗菌薬投与は術後2、3日までがメド」「滅菌被覆材は術後48時間まで」―。
手術部位感染（SSI：surgical site infection）の予防法は、ここ数年で大きく様変わりしました。きっかけは、米疾病対策センター（CDC）が1999年に発表
した「手術部位感染予防ガイドライン（SSI予防ガイドライン）」。これにより、術前の剃毛やブラシによる手洗い、創面への消毒など、従来の“常識”の多くが否定されました。
かみ合わせ異常 放置で悪化
体によいとされる食物は数多いが、その効果も、きちんとかんで消化してこそ。だが、しっかりとかむことができない人は意外に多いという。「咀嚼は、歯のほかに、あごの関節や筋肉、舌、神経などがかかわり合う、とても複雑な運動。どれに問題が起きても、きちんとかめなくなる」と日本顎咬合学会常任理事の上濱正（うえはまあきら）さんが解説する。歯がすり減ったり欠けたりしても、慣れると違和感を感じなくなる
しかし、無理なかみ合わせで食べ続けると、周囲の健康な歯に負担がかかってもろくなったり、あごの関節がずれたりするなど、さらに大きな問題を引き起こす心配がある。
かみ合わせチェック
最近1ヶ月間について
①かみ合わせの位置が定まらないと感じる
②口が思うように開かなかったり、あごがスムーズに動かない
③かみ合わせの高さに不満を感じる
④自分の歯並びが気になる
⑤歯ぎしりや歯を強くかみしめる癖がある
⑥左右どちらか一方でかむ癖がある
読売新聞 2010.8.19
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