歯周病は感染症だが、生活習慣病でもある。40代で発症したのなら、10年前の30代に手入れを怠った結果といえる。まず、きちんとした歯磨きの習慣がないことは一番の問題で、歯周病菌を大量に含んだプラーク（歯垢）が蓄積する。喫煙もニコチンが血管を収縮させて血流を悪くし、歯周病菌を増やす。食生活では虫歯と同様、砂糖を含んだ食物が温床になる。老化によっても歯周組織が衰え歯がグラつくが、歯周病があればそのスピードは10倍も違う。
週刊エコノミスト 10.10.12
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歯周病 歯がぐらつく
虫歯や真菌が原因の場合も 蓄のう症
蓄のう症の多くは、鼻風邪やアレルギー性鼻炎から起こる。しかし、東京都府中市の地方公務員、大下敏隆さん（４８）の場合は違った。大下さんは昨年１月下旬、左の上の親知らずを抜歯。その際、左の上顎洞（じょうがくどう）（ほおの裏側の空洞）と口の中をつなぐ穴ができた。穴は１０日間ほどでふさがったが、数日後、黄緑色の鼻汁が出た。さらに数週間後、抜歯部分に激しい痛みがあり、次いで鼻内に「どぶのような臭気」を感じて総合病院の口腔（こうくう）外科を受診すると、「歯性上顎洞炎」と診断された。虫歯や歯根の炎症が空洞の粘膜に広がって起こる蓄のう症だ。
歯性上顎洞炎のように、顔の片側だけで起こる蓄のう症には、カビの一種である真菌の感染が原因になっていたり、悪性腫瘍（上顎洞がん）が見つかるケースもある。真菌が空洞（副鼻腔（びくう））内で異常増殖した場合には手術が必要だが、鼻の中から内視鏡を使って除去することが可能だ。また、神奈川歯科大の八尾和雄教授（耳鼻咽喉（いんこう）科学）は上顎洞がんについて、「患部を切除する手術と少量の放射線照射、抗がん剤投与を組み合わせた北里方式という治療法で、患者さんの７～８割は治る」と指摘する。
特殊な蓄のう症としては他に、飛行機に搭乗中、機内の圧力の変化に空洞の内圧の変化が対応できずに起こる「航空性副鼻腔炎」などがある。蓄のう症による炎症が、目に波及する場合もある。特に、両目の間にある空洞（篩骨洞（しこつどう））と、眼球の入ったくぼみ（眼窩（がんか））を隔てる壁は紙のように薄く、炎症が広がりやすい。物が二重に見えたり、目が腫れたりしたら、一刻も早い受診が必要だ。
一般的に、感覚器官の神経は繊細で再生しにくいとされる。食べ物の風味やにおいの異常も、放置すると嗅覚の喪失につながりかねない。聖路加国際病院（東京都中央区）の柳清・耳鼻咽喉科部長は、これまでの経験から「においがしなくなっても、早期の治療で８～９割の人は元に戻るが、５年以上過ぎてしまうと難しい」と話す.
2011年3月11日 提供：毎日新聞社
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