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被ばく検査、乳歯で　千葉・松戸の歯科医院「子供の健康守りたい」

放射性物質ストロンチウム９０がカルシウムに似た成分を持ち、歯や骨に取り込まれやすいことから、子どもの乳歯に含まれるストロンチウムを測定し、被ばくの状態を調べる取り組みを松戸市の歯科医院「きょうどう歯科新八柱」の藤野健正所長が始めた。「被ばくを確かめるためにも、生えかわりで抜けた乳歯のうち１本を提供してほしい」と呼びかけている。藤野所長によると、こうした取り組みは全国的にも初めてという。

　ストロンチウムは、発がん性など人体への影響がセシウムよりも大きいといわれるが、体内被ばくを測定するホールボディーカウンターでは検出できないという。そこで、集めた乳歯を精密な測定機器を持つ米国の専門機関に送り、解析することにした。すでに先月５０本を送り、現在、結果待ちの状況だ。

　藤野所長は、東京電力福島第１原発事故後の昨年５月以降、３回にわたって福島県内で歯科医療を行うなど被災者の支援活動を続けている。運営する歯科がある松戸市など東葛地域は、周辺より放射線量が高い地区であり「ホットスポット」と呼ばれる。「被ばくの実態をきちんと調査するのは重要だ。原発近くの人だけでなく離れた地域でも、今なら放射線被害が疑われる人に協力してもらえるのではないか」と乳歯集めを開始した。

　昨年１２月に福島県浪江町から避難してきた人たちが住む東京都江東区の東雲地区で説明会を開き、協力を求めた。その後、松戸市内の保育園などに協力を要請。先月には、東葛地域の人たちと「抜けた乳歯を保存する会」を設立、ネットワーク作りのＮＰＯの協力も得るなど活動の輪を拡大している。同市に補助金も申請した。

　検査は無料。結果は集計と分析を行った上で、集めた地域ごとに公表する。また高い値が出た場合は、乳歯提供者の追跡検査も考えている。藤野所長は「ストロンチウムによる健康被害は未解明な部分が多いが、調べてみて被ばくしてないことが分かれば安心につながる。子どもたちの健康を守っていきたい」と話している。
毎日新聞社 9月17日(月) 配信

［レセプト］ 1ヵ月当たり医療費が1億円超の高額レセが初めて発生　　健保連

健康保険組合連合会は9月13日に、平成23年度の高額レセプト上位の概要を発表した。

　 1ヵ月の医療費が1000万円以上の高額レセプトは、平成23年度には179件あった。これは、前年度（22年度）に比べて5件増加しており、過去最高である(p1-p2参照)。

　 高額レセの疾病別内訳を見ると、循環器系疾患が最も多く64件（36％）、次いで血友病48件（27％）、先天奇形30件（17％）、悪性腫瘍11件（6％）と続く。

　 このうち2000万円（1ヵ月当たり）を超える超高額レセプトは17件であった。

　 また、500万円以上（1ヵ月当たり）のレセプトも、23年度は4457件あり、前年度から604件・15.7％という大幅な増加を記録している。件数は過去最高である。

　 1ヵ月当たりの費用が高いレセプト件数動向を見ると、100万円未満の比較的低額なレセは減少傾向にあるが、100万円を超えるレセは著しい増加を見せている。

　 1000万円以上高額レセの中身を見てみると、23年度の最高は、血友病A患者の1億1550万円（1ヵ月の医療費）という桁外れの高額レセである。また、2位は後天性血友病A患者の6699万円（同）、3位は血友病A患者の4720万円、4位は血友病B患者の4250万円、5位は拡張型心筋症患者の2702万円と続いている。

　 1ヵ月当たりの医療費が1億円を超えたレセは、健保組合において初めて。また、2位と3位も、22年度までの最高額を上回っており、一部患者の医療費が極めて超高額化している状況が浮き彫りになっている。

　 ところで、こうした高額レセが発生した場合、当該健保組合だけで対応することは困難である。そこで、保険料の一部をプールし、高額レセの発生に備える「高額医療給付に関する交付金交付事業」を健保連は実施している。

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