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受動喫煙は歯の健康も脅かす

歯科医師　原田尚也（北海道　６５）

　公共の場での屋内全面禁煙を、と訴える社説「たばこ対策　五輪にともる黄信号」（１７日）に同感である。私は歯科開業医だが、４０年近く臨床を経験するなか、喫煙はもちろん受動喫煙が、口の中の健康に悪影響を及ぼす症例を多く見てきた。

　歯茎が黒くなっている小児患者は、親がヘビースモーカーという例が多い。副流煙に含まれるタールが沈着している可能性が強いと思われる。以前、真面目に治療に通ってくるのになかなか歯周病が改善せず、歯茎が黒い非喫煙の患者がおり、よく聞くと職場の同僚のほとんどが喫煙者だった、という例にも出合った。

　ニコチンは血管を収縮させ末梢（まっしょう）血液の循環量を減らし、細胞の新陳代謝を妨げることから歯周病を進行させる。喫煙者だけでなく、受動喫煙でも歯周病のリスクが高まることは、国立がん研究センターの疫学研究で明らかになっている。全身の健康状態に悪影響を及ぼすことは疑いの余地がない。

　国民の健康寿命を延ばしたいと考えるのであれば、禁煙のきっかけとして「たばこのない五輪」は良い機会になると思う。ぜひ「屋内全面禁煙」を目指して欲しい。2017年4月21日 (金)配信朝日新聞

たん吸引や栄養注入など必要…医療的ケア児受け入れ、８県の保育所でゼロ

たんの吸引や栄養注入などが日常的に必要な医療的ケア児の保育所での受け入れ状況について、厚生労働省が初の実態調査結果をまとめた。

　全国２６０か所に３０３人が通っていたが、８県ではゼロだった。受け入れ促進のため、同省は、ケアを担当する看護師を派遣するモデル事業を今年度始める。

　調査は昨年７月、全国の認可保育所と認定こども園を対象に実施。２０１５年度の受け入れ人数を調べた。受け入れの報告があった３０３人を都道府県別にみると、大阪（４９人）、滋賀（３５人）、千葉（２３人）、東京（２１人）の順で多かった。青森、福島、山梨、岡山、山口、徳島、佐賀、宮崎の各県は１人も受け入れていなかった。

　最多の大阪府では、大阪市など少なくとも８市町が、看護師の配置費用を補助するなどしている。同省も今年度のモデル事業で、看護師の派遣や保育士の研修受講でかかる費用などを補助し、体制作りを進める。

　幼稚園については調査が行われておらず、全体の状況はわかっていない。

　医療的ケア児の在宅医療に取り組む前田浩利・医療法人財団はるたか会理事長は、「保育所の利用を望む親子は各地にいる。看護師の配置だけでなく、緊急時に指示を出せる在宅診療医らと連携する仕組み作りも重要だ」と指摘している。

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