高齢で歯を失うことが認知症の大きな発症リスクになることを、約5万人の追跡データから見いだしたと、東北大の研究チームが発表した。医学誌で2024年に公表された予防可能なリスク因子と比較しても上位に位置し、男性では最も高いリスクとなった。
認知症の患者数は50年には現在の3倍に増えると試算され、予防対策の重要性が高まっている。英医学誌ランセットで24年、過去の複数の論文を解析した結果、難聴や運動不足など14の予防可能な要因があると報告された。一方で、口腔(こうくう)関連の項目は、エビデンス(科学的根拠)が十分にそろっていないと判断された。
そこでチームは、全国22自治体の65歳以上の高齢者4万7293人(平均73・5歳)を対象に、13~22年の約9年間を追跡したデータを解析。高LDLコレステロール血症と大気汚染を除き、このデータから評価が可能な12因子と、残存する歯が20本未満のリスクを比較した。
その結果、歯の喪失が認知症発症に関わる度合いは7・2%だった。これは、歯の喪失がなければ発症を防げた可能性のある患者の割合を示し、取り除ける要因であれば予防が可能だ。
他因子と比較すると、全体では、抑うつ傾向(同10・5%)、社会的孤立(同9・4%)に次ぐ3位だった。男性に限ると同12・0%で1位、女性では同6・1%で4位だった。
歯の喪失が主要な発症リスクであることが明らかになり、歯を健康に保つための口腔ケアや禁煙などが認知症予防としても重要なターゲットになることが示唆される。
東北大の竹内研時教授(公衆衛生学)は「歯がなくなることで栄養状態が悪化したり、その前段階の歯周病などに伴う全身の炎症が影響したりしている可能性がある」と指摘。その上で「入れ歯の使用はリスクを下げる可能性がある。今後は歯の欠損部位への治療と認知症発症との関連を調べたい」と話した。