やぶしたニュース

　東日本大震災で被災した高齢者の調査で、経済状況が悪化したり家屋が被害を受けたりした人は、歯の本数が減る危険性の高いことが分かったと東北大などのチームが２８日、明らかにした。

　チームによると、災害の前後で歯の本数を調べた研究は世界的にも例がないという。避難所で水や物資が不足し口の衛生状態が悪化したほか、避難生活のストレスなどが背景にあるとみている。

　高齢者の歯の減少は、心身の健康状態に悪影響を与えるとされる。東北大の松山祐輔（まつやま・ゆうすけ）歯科医師は「被災者は歯を失う可能性が高いことがはっきり分かった。避難所でも歯磨きができる環境の整備のほか、家屋の早期再建や、医療費の免除といった継続的な支援が必要だ」と話している。

　チームは、宮城県岩沼市の６５歳以上の高齢者を対象に、同じ人を震災前の２０１０年と震災後の１３年に調査。約２３００人分を分析したところ、震災後に歯の本数が少なくなっていたのは８・２％だった。

　震災で経済状況が「苦しい」と答えた人のうち、歯が減ったのは１２・４％だったが、「変化なし」や「良い」では計７・４％だった。

　家屋が全壊した人で歯が減ったのは１５・５％で、被害がなかった人の７・９％よりも、７・６ポイント多かった。

口唇は体の表面に現れていますが、皮膚ではなく粘膜の一部です。
口唇には非常に薄い角質しかなく、角質層を持つ皮膚に比べて
水分の保持力や外部からの刺激に対するバリア力が低くなります。
そのため、乾燥しやすかったり口唇炎、口角炎、口内炎等を
発症しやすくなります。口唇の炎症には下記のようなものがあります。
口唇の口内炎
１．ヘルペス性口内炎・・小さな水泡が沢山でき激しい痛みが特徴
２．アフタ性口内炎・・・最も多い口内炎で白い円形で痛みを伴う
３. カタル性口内炎・・・口腔内の熱感、粘性唾液、口臭が特徴
３．アレルギー性口内炎・食物、金属、薬品、化粧品等が原因、
　　　　　　　　　　　　死に至ることも
４．外傷による口内炎・・けがによる炎症
原因として１．ヘルペス性はウイルス感染、３．カタル性は火傷や
口腔内不衛生等が考えられます。
２．アフタ性については一般的でよくみられる口内炎ですが栄養の偏りや
疲れや免疫力に低下などが考えられますが原因不明のものもあります。

同じく舌にも口内炎ができたり、他の病気になったりします。
舌の病気には下記のようなものがあります。
１．舌痛症・・・・・外見的に異常がない、チクチクした痛みを伴う
２．舌のできもの・・粘液膿疱、唾石症、乳頭腫など
３．溝状舌・・・・・舌の表面に深い溝がある、特に治療の必要なし
４．白板症又は紅板症・舌に白い斑点や赤い斑点がある
５．黒毛舌・・・・・舌に黒もしくは褐色の毛が生える
６．味覚障害・・・・亜鉛欠乏、神経要害、糖尿病、貧血、肝機能障害
　　　　　　　　　　タバコ、外傷、口内炎、乾燥、ストレス、薬剤等

原因として１．舌痛症はストレスや唾液の分泌低下、
５．黒毛舌は糸状乳頭の過形成と表面の角化などと言われます。

舌についても口唇についても症状が長引くようであれば歯科受診にあわせ、
日頃からストレスとうまく付き合い、生活習慣等を見直すといったことも
大切になってくるのではないかと思います。

▼唇の口内炎について（参考）
https://k.d.combzmail.jp/t/sw0d/g0n2mer05s2hpjhrnp9cM

国立成育医療研究センター（東京都）で歯科医長を務めていた男性が、部下の指導や医療に問題があるとして解雇されたのは不当だとして起こした訴訟の判決で、東京地裁は２３日、解雇を無効と判断し、未払い賃金や賞与の支払いを命じた。

　吉田徹（よしだ・とおる）裁判長は、病院側が主張した解雇理由について「多くは事実自体が認められない」と指摘。別の医師から指示されたものと異なる薬を患者に処方したことは事実と認めた上で「解雇理由にはならない」と述べた。

　判決によると、男性は２０１３年１１月、歯科医長として５年の任期付きで採用されたが、「適格性を欠く」などとして１４年４月末に解雇された。

　国立成育医療研究センターは「詳細が分からないため、コメントを差し控える」としている。

子どもが歯ブラシをくわえたまま転んで喉を突く事故が後を絶たないとして、東京都の有識者会議は１４日、子ども用の歯ブラシを喉に届きにくい構造にする安全基準を定め、対策を強化するよう業界と国に提言する報告書を取りまとめた。

　都は、東京消防庁や全国の３０医療機関から国民生活センターなどに寄せられた事故情報を分析。その結果、５歳以下が歯ブラシで負傷した事故は昨年２月までの約５年間に３３０件以上あった。１～３歳が大半を占め、歯ブラシが取れなくなって救急搬送されたケースもあった。

　報告書は、事故防止に関する安全基準がないと指摘。奥まで入らない構造や、入っても衝撃を吸収する素材にすること、注意事項の明記などを盛り込んだ基準策定を業界や国に求めた。危険性を周知するため、包装や広告などで目立つように具体的な注意事項を表示することも要請した。

　一方、奥まで届かないブラシでは高い清掃効果を得るのは難しいとして「保護者が別の歯ブラシで仕上げ磨きを行うことが必要だ」としている。

　保護者の安全意識を高めるには（１）３歳までは安全性の高い歯ブラシを選び、保護者が必ず見守る（２）口に入れたまま遊ばない、歩かないよう子に教える―との注意点をインターネットや会員制交流サイトなどで繰り返し啓発するよう促した。

虫歯の原因となる「ミュータンス菌」が認知機能の低下を引き起こす可能性があることが分かったと、京都府立医大の渡辺功（わたなべ・いさお）助教（口腔（こうくう）衛生学）らのチームが９日、発表した。「口の中をきれいにすることで認知症が減るかもしれない」としている。

　チームはこれまで、止血作用を阻害する特殊なミュータンス菌が、脳出血の発症に関与することを突き止めていた。

　今回、約２８０人（５０代～８０代）の脳を磁気共鳴画像装置（ＭＲＩ）で調べたところ、この菌を保有する約７０人は、深部で微小な出血が起こっている割合が高かった。

　深部の出血は認知機能障害に関わるとの研究報告があることから、１分間に平仮名の「か」で始まる単語をいくつ挙げられるかなどの言語テストを実施。その結果、保菌者の解答率は、菌を持っていない人よりも低かった。

　渡辺助教は「菌の検出キットができれば、認知機能低下のリスクに簡単に気付けるようになる」と話している。成果は英科学誌電子版に掲載された。

普段は高齢者様や施設関係者様相手の仕事が主ですが、
先日クリニックオープン内覧会のお手伝いをした際、
ご家族連れの来場者の方が多く乳歯についてもたくさん質問を受けました。
一般的に一番先に生える乳歯は下の前歯です。
生え始めの歯はとても柔らかで、唾液中のカルシウムが
表面に付着することにより硬くなります。
フッ素塗布については
「子どもの歯も大人の歯も生え始めはとてもむし歯になりやすいので
生えてきたらフッ素塗布をする事をお勧めします。
2、3ヶ月に1回といった感じで定期的に塗布するのが効果的です」
と回答させていただいています。
最近はフッ素濃度について心配される方も多いですが、
フッ素塗布のフッ化ナトリウムは薄めて使うため、
人体へのリスクは非常に低いものです。
むしろ、むし歯になることの方が後々の影響が大きいと言えます。

噛むと脳が刺激されて頭が良くなるといったことは以前よりよく聞きます。
咀嚼により脳への血流量が増え、広範囲の部位で活性化が起こるからです。

では、実際の歯の本数と記憶力が関係しているのはご存知でしょうか。
天然歯と人工歯（インプラントや義歯）の大きな違いの1つは
根があるかどうかです。
歯槽骨と歯牙の根の部分のセメント質の間には歯根膜があります。
根（歯根膜）がなくなると歯根膜にあるセンサーが機能しなくなり、
感覚低下を引き起こし、脳への刺激信号や感覚情報量の減少に繋がります。

天然歯が少なく欠損歯が多いと義歯等を使用していても
食事に偏りが見られる傾向があり、ビタミンやたんぱく質の摂取量が減少して
脳の活動に影響を与えることも考えられます。

また歯牙の欠損は記憶力だけではなく運動能力も失うといった報告もあります。
特に全歯欠損は心身機能の低下を招くことが示唆されており、
咀嚼力の低下は栄養状態の低下、口腔内の炎症反応等の原因になります。
60歳から75歳までの方々の全歯欠損は10年後の精神的・肉体的な衰えの
リスクファクターになるそうです。

シュガーフリーガムを10分程度咀嚼することにより1億ほどの口内細菌が
ガムに取り込まれ除去できるという効果も期待されているようです。

毎日の口腔ケアにより歯肉退縮の進行を遅らせることは出来ますが、
それでも顕著に退縮が見られるようであれば
加齢、咬合、間違ったブラッシング、歯周病などの原因が考えられます。

◇加齢
一般的に10年間で2ミリ歯肉は下がる。
20代に比べると50代は6ミリ下がる。

◇咬合
強い咬合、ブラキシズム、歯列矯正等により
歯肉に負担がかかり退縮に繋がる。

◇間違ったブラッシング
強い力、ロングストローク、サイズの合わない、
歯間ブラシ等により歯肉が傷み、老化に繋がるため歯肉退縮を起こす。

◇歯周病
日本人の8割が罹っていると言われる感染症。
歯周ポケット内に細菌が繁殖し自覚症状がなく
歯牙周辺、歯槽骨等を吸収するため歯肉退縮に繋がる。

また、一度歯肉退縮を起こすと元に戻すことは容易ではありません。
治療法としては下記のような方法があります。

◇「遊離歯肉移植」「結合組織移植」
歯肉や結合組織を退縮した部分に張り付ける外科的処置

◇咬合調整
原因が咬合である場合には調整を施す

◇エクストルージョン
歯と歯肉を引っ張り上げる方法

◇歯肉弁側方移動術
隣の歯の歯肉を移動させる方法

歯肉退縮は誰にでも起こりうるものです。
治療となると大変になってきますので、日頃から歯みがきの仕方を見直すなど、
以下のような方法で予防を心がけて、最小限に食い止めましょう。

（1）歯磨きの習慣づけ
寝る前の歯磨きの徹底と朝起きた後、そして毎食後に歯磨きを行う。

（2）最適な歯ブラシと歯磨き粉を選ぶ
歯ブラシは軟らかく、ヘッドが小さめのものを使用し、1ヶ月程度で交換。
歯磨き粉は粒子の細かい薬用歯磨きの方が良い。

（3）歯槽骨や歯肉に良い食べ物を採る
カルシウム、ミネラル、ビタミンCなどのビタミン類やコラーゲン等