やぶしたニュース

近年、高齢者の誤嚥英肺炎が急増し、口腔ケアの必要性が叫ばれる中、化粧の効果が口腔機能の向上に作用すると話題になってる。化粧品メーカーの『資生堂』は、１９９０年から化粧療法の研究を開始。心理的効果をはじめ、脳の活性化や身体機能の向上などの効果を明らかにしてきた。２０１１年からは、歯科衛生士と連携して高齢者の化粧による口腔機能への影響を検証。介護施設に入所している平均年齢８５．２歳の高齢者女性２７人を対象に、毎日のスキンケアと月１回の美容教室を３ヶ月間行った結果、嚥下を促す唾液サブスタンスＰ濃度が上昇。さらに、３０秒間なるべく早く唾液を飲みこむ「反復唾液嚥下テスト」では、１回しかできなかった高齢者女性の約８割が、２回以上の嚥下を行えるようになった。

がん治療や心臓血管病の手術時に口腔（こうくう）内トラブルによる深刻な影響を防ごうと、東北大病院（仙台市青葉区）は本年度、医科と歯科が協力してがん治療などに当たる体制の強化に乗り出した。１日には「周術期口腔支援センター」を設置した。

　抗がん剤の投与や放射線治療を受けているがん患者は、副作用で口の中が渇き、口内炎を発症するケースがある。症状が重くなると食事ができなくなり、治療や手術を乗り越える体力を維持できなくなるという。

　虫歯や歯周病のある患者の心臓血管病の手術では、口内菌が体内に侵入して人工血管や手術部位に付着し、炎症を起こしたり、気管や肺に入って肺炎になったりする場合もあるという。

　２０１２年には国のがん対策推進基本計画が見直され、医科と歯科の連携による口腔ケアの重要性が指摘された。

　これを受けて東北大病院は、予防歯科を中心にがん患者の主治医と連携して口内治療をしてきた従来の体制を拡大。新たに予防歯科の診察室に支援センターを開設し、病院の全歯科医が入院しているがんや心臓血管病の患者の口腔ケアに当たる仕組みとした。

　細川亮一支援センター長は「歯が健康であれば、大きな病気にかかったときの不安が一つ解消される。普段から定期的に歯科医を受診し、口内を良い状態に保ってほしい」と話している。

これまで、インプラント治療によって噛む力は回復するが、歯周組織のような神経がないため、噛む際の衝撃を和らげられなかったり、痛みを感じにくかったりという弊害があった。しかし、この「バイオハイブリッドインプラント」では、神経機能まで回復させるため、自然な噛み心地を取り戻すことができ、食事の満足度の向上にも繋がる可能性が大きい。

　文部科学省の２０１４年度学校保健統計調査（速報値）によると、１２歳の永久歯のむし歯本数は一人当たり平均１本となり、調査開始以来、最も少ない結果となった。過去にむし歯になったことがある割合も、全年代で９０％を超えていた７０～８０年代から順調に下がり、３８．４～５３％まで減少した。ただ、年齢別のむし歯のある者の割合をみてみると、１２歳が一番低く、その後は上がっていく傾向にある。この１本という数字は乳歯から永久歯に生えかわる過程で、むし歯も一緒に抜けてしまうということも大きいだろう。１２歳を過ぎると除々に親が子供の口腔内環境を気にすることが少なくなっていく。また、中学、高校生は勉強や部活動で忙しくなり、定期的に歯科医院に行くことが難しくなる。その後のことを考えると、永久歯が生えて間もないこの時期のむし歯予防が重要だろう。

モンゴル医科大学客員教授で小児歯科医の岡崎好秀さん（６２）＝岡山市中区＝が、よくかんで食べる大切さを子ども向けに解説した児童書「カミカミ健康学」を出版した。

　しっかりかむことで唾液が分泌され、食べ物と混ざり消化を助ける。満腹中枢が刺激されることで肥満を防ぎ健康増進に大きな効果がある。岡崎さんは「よくかんで食べるだけで病気に負けない健康な体となり、長寿にもつながることを子どもたちに知ってほしかった」と出版の動機を話す。

　同書では「カミカミ健康法」の歴史や実践し長生きした人の事例、献立の工夫などにも触れ、子どもたちによくかんで食べることの大切さを分かりやすく解説。顔の筋肉の血流が良くなって脳が活発に働くことから、小学生がするめを３分間かんで百マス計算した場合、かまない場合よりも計算時間が大幅に短縮された例なども紹介している。

　少年写真新聞社、１８００円。

公益社団法人・日本臨床矯正歯科医会は今年度、東日本大震災で親が死亡した子どもを支援するため、無償での矯正歯科治療を実施する。

　対象者は２０１１年３月１１日時点で２０歳未満で、震災で両親または父、母のいずれか一方を亡くした子ども。全国に４３０ある同会会員の歯科医院で、食べ物をよくかめるように歯列を整える治療を行う。治療は数年にわたることもあるが、費用は同会が全額負担する。募集人数は５人まで。１３～１４年度で計６人の支援を行っている。問い合わせは同会事務局（（電）０３・３９４７・８８９１）まで。

スウェーデンにあるルンド大学の教授であったブローネマルクが、１９５２年にチタン金属が拒否反応を示すことなく骨と結合すること＝オッセオインティグレーション＝を発見し、その後イエテボリ大学にて研究し、純チタン製のデンタルインプラント（以下インプラント）を開発しました。６５年には純チタン製のインプラントの臨床応用が開始され、今現在５０年余りが経過します。

　彼の功績は、ノーベル賞にも値し「デンタルインプラントの父」と呼ばれたのですが、昨年１２月２０日享年８５歳でこの世を去りました。

　現在、ブローネマルク教授が開発したブローネマルクシステムを基に、世界中でさまざまなインプラントが開発され、その数は１００種類以上、コピー品も含めると３００種類を超えるとも言われています。今では、これらのインプラントも多くの患者様に受け入れられ市民権を得るようになりました。その構造もまた先に述べたオッセオインティグレーションを更に強固なものとして進化を成し遂げ、顎骨（がくこつ）の中での安定性と成功率を高めています。

　しかしながら、歯槽膿漏（しそうのうろう）（歯周病）により歯を失ったような患者さんの場合には口腔内に歯周病菌が多く存在するため、インプラント治療を行った際、再びそこにプラークが付着し歯周病菌が繁殖しやすい環境となります。つまり、インプラントの歯周病＝インプラント周囲炎である感染症に罹患（りかん）するのです。

　これを防ぐためには、日頃から口腔内のブラッシングをしっかりと行い歯周病菌を減らしておく事が重要です。

歯周病検診のマニュアル見直しを検討する厚生労働省の専門家検討会は、歯石が付着しているだけの場合は原則として精密検査の対象としないことを決めた。

　現在は同検診を受診した人の約８割が要精検となっており、うち４割程度は歯石が理由とみられる。新マニュアルに基づく検診は、２０１６年度から本格的に実施される見通しだ。

　現行の歯周病検診は、原則として４０、５０、６０、７０歳が対象で、歯石の有無、歯と歯茎の間の溝（歯周ポケット）の深さなどを調べている。その結果、歯石があるか、歯周ポケットの深さが一定以上あれば要精検、出血が確認されると指導となり、いずれも歯科医受診が勧められる。

　歯石があるだけでは歯周病とはいえず、歯石を理由に要精検の割合が高くなることには、歯科医師からも疑問が出ていた。ただし、放置しておくと歯周病のリスクを高めるため、歯石除去を促す指導はこれまで通り行う。

　歯周病は、歯肉の腫れや出血などが起こり、進行すると歯が抜ける病気。糖尿病や動脈硬化など全身にも影響を与えているとの報告もある。

　ただ、検診を実施している市町村は全体の６割弱で、受診者は約２８万人にとどまっている。