やぶしたニュース

スウェーデンにあるルンド大学の教授であったブローネマルクが、１９５２年にチタン金属が拒否反応を示すことなく骨と結合すること＝オッセオインティグレーション＝を発見し、その後イエテボリ大学にて研究し、純チタン製のデンタルインプラント（以下インプラント）を開発しました。６５年には純チタン製のインプラントの臨床応用が開始され、今現在５０年余りが経過します。

　彼の功績は、ノーベル賞にも値し「デンタルインプラントの父」と呼ばれたのですが、昨年１２月２０日享年８５歳でこの世を去りました。

　現在、ブローネマルク教授が開発したブローネマルクシステムを基に、世界中でさまざまなインプラントが開発され、その数は１００種類以上、コピー品も含めると３００種類を超えるとも言われています。今では、これらのインプラントも多くの患者様に受け入れられ市民権を得るようになりました。その構造もまた先に述べたオッセオインティグレーションを更に強固なものとして進化を成し遂げ、顎骨（がくこつ）の中での安定性と成功率を高めています。

　しかしながら、歯槽膿漏（しそうのうろう）（歯周病）により歯を失ったような患者さんの場合には口腔内に歯周病菌が多く存在するため、インプラント治療を行った際、再びそこにプラークが付着し歯周病菌が繁殖しやすい環境となります。つまり、インプラントの歯周病＝インプラント周囲炎である感染症に罹患（りかん）するのです。

　これを防ぐためには、日頃から口腔内のブラッシングをしっかりと行い歯周病菌を減らしておく事が重要です。

歯周病検診のマニュアル見直しを検討する厚生労働省の専門家検討会は、歯石が付着しているだけの場合は原則として精密検査の対象としないことを決めた。

　現在は同検診を受診した人の約８割が要精検となっており、うち４割程度は歯石が理由とみられる。新マニュアルに基づく検診は、２０１６年度から本格的に実施される見通しだ。

　現行の歯周病検診は、原則として４０、５０、６０、７０歳が対象で、歯石の有無、歯と歯茎の間の溝（歯周ポケット）の深さなどを調べている。その結果、歯石があるか、歯周ポケットの深さが一定以上あれば要精検、出血が確認されると指導となり、いずれも歯科医受診が勧められる。

　歯石があるだけでは歯周病とはいえず、歯石を理由に要精検の割合が高くなることには、歯科医師からも疑問が出ていた。ただし、放置しておくと歯周病のリスクを高めるため、歯石除去を促す指導はこれまで通り行う。

　歯周病は、歯肉の腫れや出血などが起こり、進行すると歯が抜ける病気。糖尿病や動脈硬化など全身にも影響を与えているとの報告もある。

　ただ、検診を実施している市町村は全体の６割弱で、受診者は約２８万人にとどまっている。

フッ化物洗口は優れた公衆衛生特性から、世界的にも広く実施されている。『日本むし歯予防フッ素推進会議』は、『日本学校歯科医会』、『８０２０推進財団』、『ＷＨＯ口腔保健協力センター』と共同で行った「我が国における施設での集団応用フッ化物洗口調査」の２０１４年速報値を昨年１０月に発表。それによると、集団応用フッ化物洗口を実施している自治体は全国の５３％を占めることがわかった。

厚生労働省は３１日、家庭での子どもの誤飲事故に関する２０１３年度の病院モニター報告で５３１件（前年度比１４６件増）の事例が寄せられ、医薬品や医薬部外品を誤飲したケースが９６件（同３９件増）で最多だったと発表した。死亡などの重篤事例はなかった。

　報告制度が始まった１９７９年度以来トップだったたばこの誤飲は１３年度９４件で、薬が初めてたばこを上回った。厚労省は「細心の注意を払ってほしい」としている。

　全国１５施設の協力医療機関のうち、９施設の小児科が診察した事例をまとめた。具体例としては、３歳男児がタンスの上にあった抗てんかん薬の錠剤をお菓子と間違えて食べ、ふらつくなどして病院を受診した例があった。１歳７カ月の男児が母親のバッグから風邪薬を取り出して１４錠ほど食べ、軽いぜんそくの症状が出た例があった。

　誤飲した物は薬、たばこの他にペットボトルの包装など食品の付属物や、玩具の部品などがあった。年齢別では、生後６カ月から１歳未満が１４７件と最も多く、１歳から１歳半未満が１３０件と続いた。

不適格なファンドへの出資で多額の損害を与えたなどとして、学校法人神奈川歯科大（横須賀市）が２００８年当時の理事長や総務担当理事ら３人に計１２億５０００万円の損害賠償を求めた訴訟の判決が３０日、東京地裁であった。加藤正男裁判長は「出資の必要性と危険性を検討し、慎重に判断すべき義務に違反した」として、３人に総額９億５０００万円の支払いを命じた。

　判決によると、理事会は０８年９月と１１月、投資会社のファンドに計１２億５０００万円の出資を決議したが、運用の失敗などで全額が消失した。

　加藤裁判長は「（元理事長は）慎重に検討することなく、安易に出資に賛成した」と指摘。元総務担当理事ら２人に対しては「他理事らに出資に賛成するよう積極的に働きかけたり、虚偽の説明で出資の決議を得たりしていた」として賠償責任を認めた。

　同大側は、投資損失の発覚後、元総務担当理事が住宅や土地を妻に贈与していたとして、贈与契約の取り消しなども求めていたが、判決は「（妻は）贈与が損害賠償責任の追及から免れる目的と認識していた」として、この請求も認めた。

舌の表面にできる白い汚れ「舌苔（ぜったい）」が多い人は、口や喉のがんの原因になるとされる化合物「アセトアルデヒド」の口中濃度が高いことを岡山大と北海道大のチームが突き止め、２７日発表した。

　チームは、舌苔を取り除くと濃度が下がることも確認しており、舌をきれいにすることが、がん予防につながる可能性がある、としている。

　チームによると、舌苔は、食べかすや、口の中からはがれ落ちた粘膜細胞、細菌がたまったもの。口の中が乾燥しやすいと付着しやすく、口臭の原因ともされる。

　研究は健康な男女６５人を対象に実施。その結果、舌苔が舌全体の３分の２以上付着した人の呼気中のアセトアルデヒド濃度は、付着が３分の１以下の人の約３倍だった。

　口の中のアセトアルデヒドは喫煙や飲酒などで発生するとされるが、チームは、舌苔に含まれる細菌もアセトアルデヒドを作り出しているとみている。

　チームの岡山大病院歯科医師横井彩（よこい・あや）さんは「舌苔と発がんとの詳しい関連性や、どんな細菌が関与しているのかさらに調べたい」と話す。成果は海外の科学誌電子版に掲載された。

五島市・久賀島で２７日、久賀歯科診療所の開設式があり、野口市太郎市長や島民代表らがテープカットして開所を祝った。歯科診療の再開は約３５年ぶり。同市三井楽町の歯科医師、米山須弥也さん（４０）が４月から毎週木曜日に出張診療する。

　久賀島は人口約３５０人の半農半漁の島。島民は市中心部の歯科医院に通院していたが、船と車を乗り継ぐ通院は、高齢者には大きな負担で、治療を放置している人もいるという。地元の要望で市が南松歯科医師会に出張診療を要請。長崎大歯学部の後押しもあり、悲願がかなった。歯科診療所は久賀診療所に増設し、診療器機も新たに整備した。

　市内には最も人口が多い奈留島を除き人口１００人以上の離島が３島。嵯峨島は米山さんの父宏さん（７２）が、椛島は長崎大歯学部の派遣医師が、いずれも週１回、出張診療しており、歯科がなかったのは久賀島だけだった。

県歯科医師会と徳島市民病院、徳島大歯学部は２３日、がん患者への歯科医療について、連携を強化していくことで合意した。

　県歯科医師会によると、がん患者は放射線治療などの影響で口腔こうくう内の衛生状態が悪化することで、肺炎などの合併症を起こす恐れが高まるという。治療段階から歯科医が連携して口腔ケアをすることで、患者の体調を保つとともに、早期回復にもつながるとされている。

　３者は、県歯科医師会が昨年４月から実施している歯科のない同病院への歯科医の派遣を、今後は常駐にするなど態勢の強化を図っていくことを確認。同大学歯学部は主に、人材育成の面で協力していくという。

　同市北田宮の県歯科医師会館で開かれた締結式には、同病院の惣中康秀院長と県歯科医師会の和田明人会長、同大学歯学部の市川哲雄学部長が出席。惣中院長は「今後も医科と歯科の連携を強め、全国のモデルケースとなれば」と述べ、和田会長は「病院から様々な知識を教えてもらい、連携を充実させていきたい」と話した。