胎生期において、細胞同士を接着させ口の形成を促す遺伝子を、大阪大学大学院歯学研究科の阪井丘芳（さかい・たかよし）教授らの研究グループが発見した。口と顔の中心部は、胎児の時期に顔の左右から伸びる突起が接着し、癒合することにより形成されることが知られている。今回の研究では、マウスの口の形成過程で、口蓋突起の遺伝子発現のデータベースを作成し、その中から強く発現する細胞接着因子ＣＥＡＣＡＭ１の発現は、ＴＧＦ betaという増殖因子によって調節されており、抑制すると口蓋の癒合が阻害され、遺伝子を欠如させると口蓋癒合が遅れることが確認された。口や顔面の形成における口蓋突起の初期接着に重要な働きをしていることが明らかになったことから、ＣＥＡＣＡＭ１の働きを維持することが、形成異常の予防の鍵となり得る可能性が見出されたと言える。
口唇裂・口蓋裂は遺伝的要因と環境的要因によって発症し、日本国内においても６００人に１人の割合で生じる難病の一つ。口蓋突起がうまく接着されないことで引き起こされ、言葉や摂食に障害が起きるという。「口蓋裂などは手術しか治療法がなかったが、胎生期にＣＥＡＣＡＭ１をうまく働かせるような予防や治療への応用を目指したい」と話す阪井教授。さらなる研究の進展を見守りたい。
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「口ができる」メカニズム解明へ。口唇裂・口蓋裂の予防・治療に光
中国人留学生２人を不起訴 他人の保険で虫歯治療容疑
他人の国民健康保険証を使って虫歯の治療を受けたとして、詐欺容疑で逮捕された中国人の林雄留学生（２５）と呉国豪留学生（２８）について、大阪地検は３日、不起訴処分とした。理由は明らかにしていない。
大阪府警国際捜査課が８月６日、大阪市天王寺区の歯科医院で保険証を使用し、治療費計約３万９千円の支払いを免れたとして２人を逮捕した。２人は同２７日、釈放されていた。
歯科医師の平均年収６８０万円、技工士４３０万円、衛生士３６０万円
厚生労働省が１０人以上の事業所についてまとめた「賃金構造基本統計調査」によると、２４年の歯科医師の平均年収は６７９万４千円で、前年に比べ約７１万円減った。歯科医師が項目として設けられた１７年の年収９０４万７６００円と比較すると、２２５万３６００円、割合で２４．９％減少している。また、職種別の同減少率では弁護士、航空機客室乗務員に次いで３番目に高い割合となっている。
架空診療所使い不正請求か 厚労省が調査、処分検討
東京都内で複数の歯科医療機関を運営する医療法人が、あきる野市の架空の診療所から訪問診療したように見せ掛け、不正に診療報酬を請求した疑いがあるとして、厚生労働省が調査していることが２日分かった。保険医療機関の指定取り消しなどの行政処分を検討している。
訪問診療は外来などに比べて診療報酬が高い。ただし、診療所などから原則１６キロ以内でないと訪問診療と認められない。
厚労省は昨年末、現地を調査。医師がこの診療所から周辺の高齢者施設などに出向き、訪問診療をしたとして報酬が請求されていたが、実際は医師が１６キロ以上離れた場所から訪問した疑いがある。
厚労省は指定取り消しのほか、不正に受け取った報酬があれば、返還請求も検討する。
日歯会員平均年齢５７歳１０ヶ月。会員数の減少続き、高齢化に拍車。
歯科医師の高齢化が進んでいる。日本歯科医師会が発表した「会員年代別構成表」によると、平成２４年度末現在の会員数は６万４７０７人、４年前の２０年度末の６万５２０６人をピークに、以後、減少が続いており、平均年齢は過去最高の５７歳１０ヶ月。前年２３年度末に比べて６ヶ月、５年間で２歳５ヶ月高くなった。２４年度末の年代別割合で最も高いのは５０歳代の３３．８６％、次いで６０歳代が２３．６５％と、５０～６０歳代で６割近くを占めている。ということは、今後１０年間で高齢のため引退する歯科医師が増え、歯科医師不足に陥る可能性が懸念される。
仮歯科診療所事情のその後
あの震災から二年半が過ぎようとしている。未だ復興の途中にある宮城県の歯科事情を、県からの委託事業である仮設歯科診療所の近況を通して報告する。仮設歯科診療所の開設者は、県からの委託を受けた宮城県歯とし、管理者は被災会員から選出し、スタッフの人事を含めて管理者の独立採算という形態で運営を行っている。５ヵ所の仮設歯科診療所については平成２４年度末に１回目の検証を行い、事業継続の必要性を協議した。この検証において、亘理エリアの仮設歯科診療所は収益性及び来院患者数の少なさから平成２４年度いっぱいで閉院した。
日歯広報 ８月１５日
円滑な医科歯科連携へ 仕組みの構築を検討要望
社会保障審議会の医療保険部会が８月１日（木）、都内のグランドアーク半蔵門で開催され、日歯常務理事の堀憲郎委員は円滑な医科歯科連携の仕組みの構築を次期診療報酬改定に向けて議論するよう要望した。医療保険部会では、次期診療報酬改定における社会保障・税一体改革関連の基本的な考え方について、これまでの議論を踏まえて意見交換した。
日歯広報 ８月１５日
手足口病 流行 歯科診療で感染大丈夫ですか？
手足、口などに発疹ができる「手足口病」、患者数が全国的に増え続
け、西日本から東北にかけて流行が続いている。北海道でも一部地域
で7月29日－8月4日の週の患者報告数が、流行警報の基準値（定点医
療機関当たり5.0人）を超え、警戒を強めている。手足口病は、水疱
性の発疹と発熱を主症状とした急性ウイルス感染症で、乳幼児を中心
に夏季に流行することが多い疾患である。主な病原はコクサッキーA16、
エンテロウィルス71で感染経路は飛沫や接触による。感染から3－5日
の潜伏期間後、口腔粘膜や手掌、足底などに2－3ミリの水疱性発疹が
現れ、発熱、1週間から10日で自然治癒し水泡も消失する。
全国約3,000の小児科医療機関での、今月４日までの累計報告数は16万
1,030人と、過去１０年で最大となった一昨年に次ぐ流行である。さら
に今回は小児だけでなく大人が感染する例が認められ、４０度前後の
高い熱が出たり、強い痛みを感じ重篤化する傾向が認められる。病変
部への接触や、くしゃみなどを通じ飛沫感染するため、歯科診療所に
おける感染の機会はあると考えられるため、交叉感染や院内感染への
対策が必要である。感染の拡大防止には患者の隔離、うがい、手洗い
が有効である。
参考まで 手足口病とは？
http://www.oralstudio.net/stepup/jisho/sakuin/E38386/00961_07.php
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