やぶしたニュース

都道府県歯科医師会社会保険担当理事連絡協議会が３月１０日（土）、歯科医師会館で開催され、平成２４年度診療報酬改定の概要を中医協委員の堀憲郎常務理事と、豊嶋健治理事らが解説した。特に堀常務理事は、日歯としての今回改定における課題として▽歯科医療機関の医療提供体制の基礎を支える基本診療料と基本的技術料の引き上げ▽超高齢化社会における歯科医療の新しい方向性の明示▽円滑な歯科医療の提供を阻害している歯科特有の通知の問題の解決を掲げて臨んだことを示した。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日歯広報　３月１５日

「フッ化物（フッ素）」応用はムシ歯予防法の中でも最も「科学的な裏付け」が証明されている方法です。虫歯は食後に起きる「脱灰（虫歯菌の酸で歯が傷む現象）」と「再石灰化（傷んだ歯が唾液で修復される現象）」のバランスが脱灰に傾く事で発生します。フッ化物は歯の表面に作用し「脱灰に強い歯」に変化させ「再石灰化を促進」し「虫歯菌の働きを邪魔」することで虫歯の穴が出来るのを予防します。特に「フッ化物洗口」は誰でもうがいをするだけで平等に同じ効果を享受できるため学校などの集団で行うのに適しています。
　フッ素は「お茶」や「食塩」など、さまざまな物質に混在しています。これらを摂取することで、フッ素は知らず知らずのうちに体内に取り込まれています。旭川歯科医師会がムシ歯予防のために取り組んでいる「小学校等でのフッ化物洗口」は、「フッ素入り洗口液でのブクブクうがい」であって、うがい後はお口から出しますので、基本的に体内に蓄積されません。現在、旭川市では、小学校でのフッ化物洗口は実施されていませんが、幼稚園と保育所の約４０の施設で実施しています。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　北海道経済　４月号　№520

毎日何気なく磨いている歯。タイミングや道具の使い方など、その磨き方で本当に歯を大事にできているのだろうか。実は最近の研究で判明してきた新しい注意点もある。これからも長い間、自分の歯と向き合うために、専門医に歯磨きの再新の常識を聞いた。
　歯を磨く一番の目的は、虫歯や歯周病の原因菌の住みかになる歯垢を取り除くこと。歯の表面につく黄色いねっとりしたものだが、今のところ歯ブラシなどで物理的にこすり落とすしかない。口の中の食べカスが歯垢になるまで４８～７２時間かかる。毎食後に歯を磨けなくてもまだ間に合う。寝ている間は唾液が減って口の中の菌が増えやすくなるので、寝る前の口の中をきれいにするのが効率的だ。
　磨き方は、歯ブラシの軟らかい毛先をうまく使って歯垢を取るスクラッピング法やバス法などが最近主流だ。ただ、何時間がんばっても歯ブラシで落とせる歯垢はせいぜい６０％。限界もある。それが歯と歯茎の狭いすき間まで届くデンタルフロスを使うと８６％まで上がる。海外ほど浸透していないフロスだが、日々の手入れに取り入れれば効果はずいぶん高まる。時にはプロの助けを借りて日々の手入れが行き届いているか確認することも必要だ。
　歯石取りを兼ねるなど、せめて半年に一度は歯科医院で状態を見てもらってと専門家は口をそろえる。
　　　　　　　　　　　　　日本経済新聞　2012.2.11

　一生のあいだに日本人の２人に１人が経験するともいわれる顎関節症。「あごが痛い」「口が大きく開けられない」といった症状に思い当たる人もいるかもしれない。以前は歯のかみ合わせが原因と考えられていたが、最近では生活習慣が発症の原因という考え方が主流になってきた。顎関節症になりやすい生活習慣を見直すことで、症状を緩和したり、予防したりできるという。

顎関節症になりやすい生活習慣に注意
　■上の歯と下の歯が摂食している
　■歯を食いしばる、歯ぎしりをする
　■ほおづえをつく
　■寝転がって本やテレビを見る
　■パソコン作業などで、長時間同じ姿勢を続ける
　■下あごを突き出すような姿勢
　■電車や車の中で長時間居眠りする
　■うつぶせで眠る
　■枕が高い
　　　　　　　　　　　　　日本経済新聞　2012.2.4

「いよいよ再スタートだね」。今月１５日の夜、石岡市東石岡の「みのる鮨(すし)」で主人の木崎稔さん（４８）は、カウンターで好物の焼き魚をつまむ岡崎芳子さん（７９）と喜びを分かち合った。

　岡崎さんは、市中心部で大正初期から３代続く岡崎歯科診療所の院長。昨年の大震災で診療所がほぼ全壊し、いったん廃業に追い込まれたが、建て替えが終わり、４月から診療を再開する。「これはね、命の次に大事なものなのよ」。歯科医師の免状を筒から取り出し、いとおしそうに見つめた。

　　　□　　　■

　岡崎さんは浦和市（現さいたま市）出身。大学歯学部の同級生だった義和さんに嫁いで以来、半世紀にわたり診療所での治療にとどまらず、近くの小学校の検診や患者宅への訪問診療にも通った。義和さんは１５年前に亡くなったが、長女で歯科医の仁平由美さん（４７）らと診療所を守ってきた。

　虫歯の治療で泣きべそをかいていた子供たちはすでに成人し、我が子を連れてくるようになった。「患者さんと道ですれ違った時、名前を度忘れしていても、口の中の様子はすぐに頭に浮かんでくる」と笑う。

　木崎さん一家とは家族ぐるみの付き合い。幼い頃から木崎さんの虫歯を治療し、結婚式の仲人も喜んで引き受けた。木崎さんの母親が亡くなった時は、真っ先に駆け付け慰めた。木崎さんの長男亮太さん（２０）が小学３年の時、自転車で転んで折った前歯の差し歯は岡崎さんのプレゼント。プロゴルファーを目指す亮太さんに「プロになって、いい歯を入れる時はお金をもらうから」と励ます姿は実のおばあちゃんのようだ。

　　　■　　　□

　大震災が起きた時は診療所で患者とおしゃべりをしていた。大きな揺れが収まり外に出るとコンクリートの壁が崩れ、道路を塞いでいた。鉄骨がむき出しになった診療所を目の当たりにし、途方に暮れた。大学病院で外科医を務める長男任晴さん（４９）から「東京で一緒に暮らそう」と勧められ、「私の代で診療所を潰せない」と断ったが、老い先を考えると迷いもあった。

　そんな時、再起に向けて背中を押してくれたのは地元の人たち。道端で顔なじみに会えば「入れ歯を調整してもらい、うまくかめるようになったのに、やめられたら困るよ」と頼まれた。同い年の患者たちからは「お互いに８５歳まで頑張りましょうよ」と励まされた。

　木崎さんも２日と空けず自宅で茶飲み話に付き合ってくれたり、診療所の建て替えのため住宅展示場を車で一緒に回ってくれたりした。「石岡に恩返しをしたい。目がちゃんと見えるうちは、１００歳になっても続けたいな」。真新しくなった診療所を前に希望を膨らませた。

読売新聞 3月30日(金) 配信

リゾチーム塩酸塩製剤各社は、平成24年1月20日付で歯科領域での
効能の削除申請が承認されたと発表しました。
この承認により、リゾチーム塩酸塩製剤は、歯科領域の適応では
使用できなくなりましたので、ご注意ください。

3月19日に厚労省から発表された第105回歯科医師国家試験結果では、
出願者3,825人に対し、受験者数3,326人、合格者2,364人で、合格率
71.1％であった。前年に比べ合格者は36人減ったが合格率は0.1％
増加し、過去10年間で5番目に高い合格率で、合格者数では過去2番
目に低い結果となった。合格者の新卒、既卒別では新卒が国立89.8
％、公立80.7％、私立78.4％、全体81.4％、既卒は国立51.5％、公
立28.6％、私立47.3％、全体47.5％であった。男女別では、男性が
受験者2,056人、合格者1,404人、合格率68.3％、女性は受験者1,270人、
合格者960人、合格率75.6％となった。

合格基準として一般問題（必修問題を含む）を1問1点、臨床実地問
題を1問3点とし、次の(1)～(5)の全てを満たした者が合格した。
(1)領域Ａ（総論・各論I）82点以上／124点(2)領域Ｂ（各論II・各
論III）130点以上／176点(3)領域Ｃ（各論IV・各論V）128点以上／
200点(4)必修問題56点以上／70点(5)禁忌肢問題選択数2問以下

千葉地検は２６日、資格のない麻酔をしたとして、医師法違反（無資格医業）容疑で書類送検された千葉県がんセンター（千葉市）の手術管理部長（４７）と歯科医師（３８）を起訴猶予処分にした。患者への実害がなかったことなどを総合的に考慮したとみられる。

　歯科医師は２０１０年５月から４カ月半の間に、がん患者１０人の外科手術の際に資格のない全身麻酔をしたなどとして、部長は適切に指導しなかったとして、昨年７月に書類送検された。

　中川原章（なかがわら・あきら）センター長は「真摯（しんし）に受け止め、安全な医療の提供に努力する」とコメントした。