やぶしたニュース

入れ歯の大部分はアクリル樹脂という歯よりかなり軟らかい材質でできています。そのため、落としたり乱暴に扱うと、傷ついたり壊れたりします。傷ついたところには、汚れが付きやすくなり、そのために残っている歯にも汚れが付きやすくなってしまいます。また、夜寝るときに、入れ歯を入れたままの方もいるかと思いますが、これですと、寝ている間は唾液があまり出ないために、口の中でまた汚れてしまいます。では、どうしたらいいでしょう？実は簡単です。入れ歯を毎晩はずして洗えばいいんです。先にも言いましたが、入れ歯は軟らかいので、力任せにゴシゴシ洗うのではなく、やさしくこするようにして洗ってください。そして、きれいになった入れ歯を水の中に入れてお休みください。入れ歯は、乾燥すると変形して、痛みの原因になることがありますので、痛みの予防のためにも水に入れてください。できるなら、除菌のできる洗浄剤に一晩入れておくのもいいと思います。詳しいことは、かかりつけの歯科医院でご相談ください。
　　　　　　　　 福島民報　２０１１年２月２１日

避難生活が長期化する中、突然の地震と津波で入れ歯をなくしたまま過ごす高齢者らの健康面が心配されている。食料や衣類の不足などに比べ軽視されがちだが、阪神大震災では口腔（こうくう）内の衛生悪化が肺炎を引き起こし、震災関連死につながったケースも。被災地では歯科医らが懸命に診療に当たっている。

　約８００人が避難する宮城県女川町の総合体育館。フロアに開設された救護所を無職平塚幸悦（ひらつか・こうえつ）さん（７７）が訪れ「痛くてご飯が食べられない」と訴えた。平塚さんは津波から逃げる途中、下の入れ歯を一部紛失。上の入れ歯のかみ合わせも悪かった。

　診察した地元の歯科医木村裕（きむら・ゆたか）さん（５４）が「十分に器具がそろってないから、応急処置だけど」と声をかけながら、外した入れ歯を器具で削り、上あごにはめ直すと、平塚さんは「力が入るようになった」とにっこり。

　木村さんの診療所は津波にのまれ全壊し、当初は自らも体育館で避難生活を送りながら救護所に。その後は同県石巻市の兄の自宅から連日駆けつけ、避難者らの治療に当たる。

　「入れ歯が津波に流された」「栄養が偏り、口内炎ができた」など患者の症状はさまざま。専用の薬がないと、入れ歯を洗えないと思い込み、口の中の衛生状態が悪化している高齢者もいた。

　医療関係者が懸念するのは、口腔ケアの不足により、避難生活で免疫力が低下した高齢者に肺炎が広がること。

　実際に阪神大震災では、入れ歯を紛失したり、水不足で洗わなかったりして、口の中の細菌が増えた高齢者に「誤嚥（ごえん）性肺炎」が多くみられた。神戸市によると、避難生活で持病が悪化したことなどが原因で亡くなった震災関連死約９２０人のうち、約４分の１を占めた肺炎の中には、誤嚥性も目立った。

　木村さんは「避難所暮らしが長引けば、歯科治療が命にかかわる場面が必ず出てくる」と心配する。

　全国の歯科医師会などは、被災地に歯ブラシや歯磨き粉を提供。ただ避難所に届かず、倉庫に積まれたままの被災地もあるという。あるベテラン歯科医は「神戸の教訓を、ぜひ無駄にしないでほしい」と訴えている。

中医協総会が３月２日（水）、厚労省内で開催され、平成２２年度診療報酬改定の結果検証に係る特別調査として、平成２３年度には在宅歯科医療及び障害者歯科医療の実施状況や、在宅医療の実施状況及び医療と介護の連携状況など６項目を実施することを決めた。本年６月までに調査項目等の検討を行った上で、７～８月に調査を実施し、９月の総会での報告を目指す。
　　　　　　　　日歯広報　２０１１年（平成２３年）３月１５日
　　　　

成人のいびきは肥満が原因であることが多いが、子供の場合、口蓋扁桃やその奥にある咽頭扁桃（アデノイド）の肥大が大半だ。６歳ごろまでは生理的に扁桃が大きくなるが、大きくなり過ぎると気道を狭め、いびきや無呼吸を引き起こす。いびきで睡眠の質が下がると、イライラとして落ち着きがなくなったり、集中力が続かず学習意欲が低下するなど学校生活に影響が出る。また、睡眠中の成長ホルモンの分泌が低下し、発育に支障を来すこともある。扁桃を切除する手術をした途端、身長や体重が増え出す子供も少なくないという。
　★子供の無呼吸症の主なサイン★
　　■夜の症状
　　　・寝息が荒い、いびきをかく、睡眠中時々息が止まる
　　　・いびきに伴い胸がへこむ
　　　・寝返りが多く、おねしょや多量の寝汗をかく
　　　・睡眠中、突然せきこむ

　　■昼の症状
　　　・いつも口を開けて呼吸している
　　　・イライラしやすく、怒りっぽい
　　　・遅寝、遅起き、昼寝が長いなど睡眠・覚醒のリズムが
狂っている
　　　・飲みこみに支障がある、食事に時間がかかる
　　　・育ち盛りなのに体重や身長が増えない
　　　　　　　　　　　　　　　毎日新聞　２０１１年２月１８日

重症の睡眠時無呼吸症候群（SAS）と診断されその日から始めたのがCPAP（シーパップ）療法。枕元に置いたティッシュ箱大の装置で空気を加圧し、ホース伝いに鼻マスクから送り込む。保険が適用され月約４５００円で貸してもらえる。SASは命にかかわる合併症を引き起こす。健康な人に比べ、高血圧が３倍、心疾患が２倍、脳血管障害が２倍とされ、１時間に２０回以上の無呼吸がある人は８年後の生存率が６３％に落ち込むという米国の調査もある。軽～中等症者は横向きで寝るだけでも効果がある。下あごを少し前に出すマウスピースも市販されている。
　　　　　　　　　　　　　　　毎日新聞　２０１１年２月１７日

いびきによる呼吸は、睡眠時に舌やのどの筋肉が緩み、舌根が沈み込んで気道咽頭をふさぐため、細いストローでするようなもの。専門家は「努力呼吸」と呼び、強い音は努力が激しい証拠だ。睡眠中も盛んに心臓が働き続ける上、血中の酸素飽和度が繰り返し下がるので脳や血管に負担がかかる。体形もカギになる。首やのどに脂肪がつく肥満は一大因子だが、細身でもあごが小さいと舌が収まらず気道に落ち込みやすくなる。あごの細いスリムな人が中年太りすると黄信号だ。
　　　　　　　　　　　　　　　毎日新聞　２０１１年２月１６日

　いびきによって一時的に息が止まる睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、０３年にJR山陽新幹線の運転士が居眠り運転トラブルをきっかけに注目を集めた。いびきは、舌根が沈み、気道咽頭がふさがれて起きる。その時、１０秒以上の呼吸停止が１時間に５回以上、あるいは一晩（７時間）に３０回以上でSASと診断される。熟睡感が得られず、常に眠気が抜けないイメージが一般的だが、谷川武・愛媛大医学部教授は「眠気の自覚がないSASの方がむしろ多く危険」と指摘する。０６年にトラック運転手５２８７人を対象とした調査では、１０％に中等度以上の睡眠呼吸障害を確認した。だが眠気を聞くテストでは、重症者の７６％が自覚していなかったことが判明。慢性的な眠気を加齢による疲れやすさと誤解し、缶飲料たたばこで紛らわすことが多いと考えられるという。
　　　　　　　　　　　　　　毎日新聞　２０１１年２月１５日

かぶせ物の材料は大きい分けて金属、プラスチック、セラミック、ハイブリッドセラミックに分けられます。保険が利く金属は、天然の歯よりかなり硬く、かみ合わさる歯をすり減らしてしまう半面、丈夫さ、費用の点でメリットが大きいです。プラスチックは比較的低価格で、入れたときの見た目の良さで優れますが、天然の歯より軟らかで、すり減りやすく、黄ばみ、黒ずみということがあります。セラミックは、天然歯に近似した色つや透明感が長時間持続します。表面はガラスのようにつるつるで汚れが付きにくく着色もしませんが、天然歯よりは硬く、わずかにもろい性質です。一概にどれが一番でなく、あなたがいいと思う材料を選ぶのが一番ではないでしょうか。
　　　　　　　　　　　　　福島民友　２０１１年２月１１日