やぶしたニュース

東日本大震災の被災者の避難生活が長期化する中、高齢者や障害者ら「災害弱者」へのケアが重要さを増している。道内から医療や介護の支援に派遣され帰還した専門家に、現地で起きている問題を聞いた。

　◇在宅障害者、孤立危機　札幌のＮＰＯ法人、一軒一軒訪ね

　在宅の災害弱者に物資が届いていない――。札幌市東区のＮＰＯ法人「ホップ障害者地域生活支援センター」のスタッフ、滝桃子さん（２８）は、災害弱者が支援の手からこぼれ、孤立しがちな現状を目の当たりにした。

　滝さんは地震半月後の３月２６日から４日間、宮城県石巻市でボランティア活動に従事した。介護が必要な高齢者や障害者向けの「福祉避難所」は市内に約３０カ所設けられ、そこにはケアに必要な物資が定期的に運び込まれる。一方で、避難所に行くことができず、自宅に残っている人たちもいた。

　市職員らは在宅の被災者を把握するため、拡声機を使って町中を巡回していた。しかし物資を届けるまでは手が回らない。自宅を出られない障害者らは、支援の網の目から漏れてしまうケースもあると聞き、ボランティアが一軒一軒訪ねた。物資をもらうために、余震が続く中、障害を抱える子供だけを数時間家に残して親が受け取りに行っていた家庭もあった。

　避難所も混乱していた。全国から介護の専門家が派遣されていたが、誰をどこに配置するかの仕切り役がいない。何をしていいか分からず、右往左往する介護職員もいた。滝さんらは被災者や先着のボランティアに「何か困っていることはありませんか」と聞くことから始めた。

　福祉避難所では「薬を取りに帰りたい」「家を片づけたい」という高齢者の送迎をしたが、車椅子のまま乗降できるリフト付きの福祉車は１台だけ。余裕を持って要望に応えられなかったという。

　滝さんは「今の段階で行政がすべてやるのは無理。集まった人手を生かすために、民間のボランティアに支援の指揮を任せるのもいいのでは」と話している。【佐藤心哉】

　◇口の中のケア、大切に　栗山の歯科衛生士、高齢者を心配

　栗山町在住の歯科衛生士、千葉洋子さん（３２）は２、３の両日、宮城県気仙沼市へ高齢者らの医療支援で派遣された。「避難所の人たちの歯や口腔（こうくう）のケアが見落とされがちになっている」と改善の必要性を訴える。

　千葉さんは資格取得前に陸上自衛隊に６年間在籍し、３月末までは夕張市立診療所で働いていた。同診療所を経営する医療法人「夕張希望の杜」の村上智彦理事長らが、震災を機に「支える医療研究所」を設立して派遣メンバーを募ったため、この要請に応じた。

　気仙沼市内には派遣された時点で歯科治療が可能な施設が２カ所しかなく、２日間でお年寄りら２０人の入れ歯の調整や応急手当てを手伝った。現地では歯ブラシが支給され、口の中が清潔に保たれている人が多かったが、虫歯などの痛みを我慢している人もいたという。口の中で雑菌が繁殖すると肺炎などにかかりやすくなるため「ケアの大切さを、もっと自覚してくれれば」と心配する。

　被災地では歯科医を含む医療スタッフの不足が続き、疲労の蓄積も問題化している。千葉さんは「機会があれば何度でも被災地に行って役に立ちたい」と話す。【吉田競】
2011年4月8日 提供：毎日新聞社

私たちの食欲は脳にある二つの「食欲中枢」でコントロールされています。一つは空腹を感じ、食べることを指令する「摂食」中枢で、もう一つは食べるのをやめるよう指令する「満腹」中枢といわれるところです。満腹中枢が活発だと食欲が抑えられますが、活発になるのに、食事を始めてから十五分経過してからと言われています。かむということは肥満防止だけではなく視力低下、ぼけ、がんなどを予防し、内臓の働きを助け、大脳の働きを活発にし、また精神を安定させるなどさまざまな効果があると言われています。このいいことずくめの「かむ健康法」、ためしてみる価値はあるかもしれませんね。
　　　　　　　福島民報　２０１１年３月７日

使い心地（ごこち）を試した歯ブラシは千本以上-。小林さんは日用品を作るライオンという会社で、歯と歯ぐきの健康に役立つ歯ブラシを作ろうとがんばっている。以前は歯の治りょうで使う特しゅな材料や歯みがき粉を研究していた。歯ブラシの開発にうつって、今年で１２年目になる。

　小林さんは「歯ブラシは『進化』しています」と話す。約３０年前の６～９歳（さい）用は、ブラシの部分が今の大人用よりも長く、子どもは、みがきにくかった。今は子ども用も大人用もずいぶん短くなった。「歯を一本一本ていねいにみがき、虫歯を防（ふせ）ぐには、ブラシ部分が短い方がいいですよ」

　「ブラシの毛も、広がりにくくなりました」。材料のナイロンの研究が進み、以前よりもじょうぶな毛になったからだ。「でも、ごしごしとみがかないでください。特に子どもの歯は弱いので、軽く動かすだけですむように工夫しています」

　人気キャラクターの「まめゴマ」や「星のカービィ」が描（えが）かれた６～１２歳用歯ブラシの場合、約９００本の毛が、虫歯になりやすい奥歯（おくば）のすみや、歯と歯の間までそうじしてくれるそうだ。

　大人になると、歯ぐきが悪くなりやすい。歯と歯ぐきのせまいすき間をきれいにする歯みがきが大事になる。「３月に発売した大人用の新製品（しんせいひん）は、毛の先たんの直径が１ミリの５０分の１。根元は少し太く、毛の形はロケットに似（に）ているんですよ」

　小学校の理科の実験をむずかしくした「化学反応（はんのう）」を利用。特別な薬を使って先たんを細くした。「何年もかかって完成した歯ブラシです。どんな商品も一生けん命作ります。買ってもらえた時は本当にうれしいです」。東京都出身。４９歳。

２８本の永久歯のうち、１～数本が何らかの原因により作られず欠損している「先天欠如」の子どもが１０人に１人の割合でいることが、日本小児歯科学会の初の全国調査で５日、分かった。０７年～０８年に、先天欠如以外の理由で歯科を受診した１２都道府県の７歳以上の子ども１万５５４４人を調査。先天欠如は１５６８人（１０．１％）で見つかった。男子では９．１％、女子では１１．０％だった。上あごだけに欠損がある子は２．５％、下あごだけは５．７％、両方は１．９％。下あごで、中央から左右に向かって５本目にある「第２小臼歯」がないケースが最多で、２本目の「側切歯」がない子どもが多かった。
　　　　　　　毎日新聞　２０１１年３月５日

宮城県南三陸町の歯科医阿部公喜（あべ・こうき）さん（５４）は、経営していた医院や自宅が津波で流された。「何もかも失ったが、仕事はできる」。避難所の駐車場に止めた車で妻（５７）と寝泊まりしながら、無償で診察を続けている。

　町内に６カ所あった歯科医院はすべて流された。「歯科医がいなくなっては困るだろうから」。診療時間は午前１０時から午後３時まで。毎日、子どもから高齢者まで約２５人が訪れる。ストレスで歯肉炎になった人や、入れ歯をなくしてしまった人も多いという。

　親類は５人が、まだ行方不明のままだ。「遺体が見つかればラッキーという世界になってしまった」と、力なく苦笑いを浮かべる。

　訪れた患者に町に残ってほしいと言われることもある。阿部さんは「離れるわけにはいかないが、いずれは難しい選択をしなければならないのかもしれない」と唇をかんだ。

「抗がん剤治療をすると、平常時には何でもなかった歯周病や虫歯から、大変な感染症が起きる場合もあり、歯科医による口腔感染管理が必要」と岡山大学病院（岡山市北区鹿田町）周術期管理センター歯科部門長で歯周科助教の曽我賢彦氏は力説する。がんの化学療法や放射線照射は、がん細胞だけでなく、正常な細胞にも影響を及ぼし、抵抗力が落ちる。そのため「歯周病、虫歯、親知らず（第三大臼歯）の処置は、がん治療前にできるだけ早く済ませておきたい」。それは抗生剤の使用を減らし、抗生剤が効きにくい耐性菌の発生抑制にもつながるという。
　　　　　　　　 山陽新聞　２０１１年２月２１日

歯が失われる最大の原因は歯周病だ。４５～５４歳では、歯周病にかかっている人の割合がぐっと増え、４割を超える。さらにこの年代では、歯周病と糖尿病との関係にも注意が必要になってくる。糖尿病の患者は全身の免疫力が弱っており、歯周病菌に対する抵抗力も弱い。新たに歯周病にかかる率は非糖尿病患者の２．６倍。かかった後の進行も速く、重症化しやすい。金沢医療センターでは３年前から、入院患者に対する口腔ケアの往診に取り組んでいる。中尾部長は「術前のケアで手術後の肺炎などの罹患率が大きく下がる」と説明する。歯周病は歯だけ、口の中だけのトラブルではない。全身の健康にもつながると考えながら、歯磨きに精を出そう。
　　　　　　　　 北國新聞　２０１１年２月１７日

年齢を重ねるとともに「口臭が気になるようになった」とう例は少なくない。加齢に伴ってだ液分泌が減るのがその原因。殺菌作用を持つだ液が減ると、口の中で細菌が繁殖して臭いがきつくなるのだ。ほかに糖尿病や更年期障害などもだ液分泌の低下を促す。口臭が厄介なのは、どれくらい臭うのか自分では分からない場合が多いこと。鼻は、つながっている自分の口の臭いを常にかいでいるため、悪臭にも慣れてしまうのだ。口臭の原因の多くは歯の磨き残し。細菌の温床、歯垢になるからだ。サイズが合わないかぶせ物と歯のすき間や、虫歯の穴などには食べ物がはまりやすく、特に注意が必要だ。歯垢がたまれば歯周病に進展し、進行すると細菌によって歯根にうみが蓄積して、さらなる臭いの原因となる。口臭の改善と予防には、原因となる病気の治療と同時に、一にも二にも歯磨きが大事。
　　　　　　　　 北國新聞　２０１１年２月１６日