やぶしたニュース

「いやだ！　助けて！」

　Ｎさんが口腔ケアをしようとすると、いつも暴れ出すキミ（仮名）さん。半年
前、Ｎさんが初めて担当した利用者さんで、重度の認知症の方です。キミさんは、
口腔ケアをしようとするといつも、叩いたり蹴ったりしてＮさんを拒絶していま
した。

　どうしたらいいか分からず、Ｎさんは毎回オロオロするばかり。訪問するたび
に「わたしは嫌われてるから、キミさんは一生口を開けてくれない」と落ち込み、
泣きながら帰ることもあったそうです。

　そんなある日、Ｎさんにアドバイスをくれたのはグループホームの施設長でし
た。
「前の歯科衛生士さんは、もっと落ち着いたトーンでキミさんに話しかけていた
わよ。お話ししながらマッサージなんかして『キミさん、今日お口のケアする？』
って聞いてからケアを始めていたわね」

　Ｎさんは自身の行動を思い出してハッとしました。キミさんに聞こえるように
と大きな声で話しかけていたり、認知症の方との接し方が分からず、訪問すると
すぐ口腔ケアを始めようとしていたのです。
　反省したＮさんは、声かけから見直すことにしました。先輩や、訪問先の看護
師さんの声かけを参考にし、声の大きさ、高さ、話すスピード、タイミングなど
に気をつけていきました。

　すると、３ヶ月ほどが過ぎた頃から、キミさんは暴れて口腔ケアを拒否するこ
とがなくなっていったのです。相変わらず口は悪いけれど、最近では自分からイ
スに座り口を開けてくれるように。

「声かけって、訪問を始める前はそんなに意識してなかったんですけど、コミュ
ニケーションをとる上で本当に大切だな、って実感しています」とＮさんは言い
ます。
　
　やさしく静かな声で語りかけるＮさんに、文句を言いつつも口を開けてくれる
キミさん。半年前の二人を想像できない、穏やかな光景でした。

　12月11日道北口腔保健センターにて摂食・嚥下リハビリテーション症例検討会が開催されました。当日は、小樽歯科医師会の館先生、キユーピー（ユは小さい文字ではないそうです。）からの基調講演ならびに、旭川日赤、札幌歯科医師会、当センターからの症例と4時間近くにわたり発表されました。参加者は、歯科関係のみならず医療機関、施設、ケアマネさん、栄養士さんなど多職種にわたり50名ほどでした。当院からもお声を掛け施設職員さん、栄養士さん、ケアマネさんの参加ありがとうございました。今後も開催するときは宜しくお願いします。

虫歯治療中の麻酔注射で急性アレルギー症状を起こした後、植物状態になったのは適切な処置を怠ったためだとして、青森市の女児（９）と母親が同市の歯科医に約１億４３００万円の損害賠償を求めた訴訟の判決で、青森地裁は１０日、請求を棄却した。

　貝原信之（かいはら・のぶゆき）裁判長は判決理由で、歯科医が医院で心マッサージなどの心肺蘇生をしていることから「適切な応急処置を怠った過失はない」と指摘した。

　判決によると、女児は歯科医が２００８年８月、麻酔薬を注射した後、「アナフィラキシーショック」というアレルギー反応を起こし、低酸素性脳症の障害を負った。
2010年12月10日 提供：共同通信

中学１年生（１２歳）１人当たりの永久歯の虫歯本数は、処置済みを含め前年度より０・１１本減の平均１・２９本で、過去最少を更新したことが９日、文部科学省の２０１０年度学校保健統計調査（速報値）で分かった。

　中１のみを対象とする本数調査を始めた１９８４年度（４・７５本）の３割以下の値。本数は９０年度を除き減り続けており、文科省は「学校歯科医による歯磨き指導などの効果ではないか」としている。

　虫歯がある子どもの割合の推移を８０年度と今回で比較すると、幼稚園は８７％から４６％、小学生が９４％から６０％、中学生が９４％から５１％、高校生が９６％から６０％にそれぞれ減少した。

　年齢別では、８歳と９歳が最多で６６％、次いで１７歳６４％、７歳６１％、１０歳と１６歳６０％、１５歳５６％などの順。

　今年４～６月、幼稚園児と小中高校生の計約３４０万人を対象に調査した。
2010年12月10日 提供：共同通信社

虫歯や歯周病などの原因菌をほぼ死滅させられる新たな殺菌法を、東北大大学院歯学研究科の菅野太郎助教らのチームが開発した。

　治療機器の開発も進められ、画期的な治療法が数年以内に実用化できるとの期待が高まっている。論文は米国の代表的な薬学雑誌１２月号に掲載された。

　菅野助教らは、虫歯菌や歯周病菌など４種類の口腔(こうくう)内細菌と過酸化水素の水溶液に、目に見える波長のレーザー光を照射。強い殺菌作用のある物質「活性酸素」の一種を発生させ、３分以内に９９・９９％以上の菌を死滅させたという。人体への影響はないとみられ、治療が難しい歯周病の奥深い病巣を殺菌することなどへの応用が期待される。

　研究チームは、精密機械製造「リコー光学」（岩手県）などと、過酸化水素水とレーザー光を同時に出す歯周病用の治療機器の開発を進めている。今年度中には動物実験を終え、２０１１年度以降に臨床研究に入る予定だ。
2010年12月9日 提供：読売新聞

旭川医科大耳鼻咽喉科・頭頸部外科の原渕保明教授は「微熱が長引く、口臭が続く、のどの痛みや異物感がなかなか治らないといった場合は、耳鼻咽喉科に相談した方がいいでしょう」と勧める。よくあるのは、膿栓で増えた細菌が、扁桃に過剰な反応を起こさせ、慢性扁桃炎や扁桃性微熱が続く場合だ。膿栓を除去して、扁桃を洗うことで、炎症や過剰な免疫反応などの症状を抑えられることが多いという。
　いびきや睡眠時無呼吸症の原因にもなる扁桃肥大や、何度も扁桃炎を繰り返す習慣性扁桃炎、腎不全につながる恐れのあるＩｇａ腎症や、手のひらと足の裏に皮疹が出る掌蹠膿疱症などを起こしている場合の扁桃にも、膿栓がよくみられる。左右の扁桃の一方だけに膿栓がたくさんある場合はがんの疑いもあるという。「すぐに病院に行きましょう」と原渕さんは話す。
　　　　　　　　　　　　　　　　朝日新聞　2010.11.1

　先週の土曜日に上記に参加してまいりました。内容は、前歯は、ブリッジでも大丈夫か？というものでした。講演者は、野谷先生で北大歯学部補綴科助教授です。犬歯が抜歯している場合は、なんらかの問題を含んでいるとのことまた、神経を抜いた歯を土台にすると問題がおきる、顎の運動に注意するなど大変勉強になりました。

がんは今や日本で発症する疾患の中で最も多い疾患といわれています。口腔（こうくう）がんの患者さんの数や死亡者数も増加の一途をたどっています。口腔がんに対する対応として最も重要なのは、他のがんと同じく早期に見つけることです。早期がんのうちに治療を受けると、進行したがんと比較して予後は良好で、5年生存率は90％以上ともいわれています。
　従来より、歯科医師会などの教育活動により、診療所の歯科医師の診断力が向上してきました。さらに細菌では、歯科医師会を中心に口腔がん検診の事業を促進し、口腔がんの早期発見に努めています。
　　　　　　　　　　　　　　　　福島民友　2010.10.22