やぶしたニュース

日本歯科医師会が８０２０運動３０周年記念事業として製作、歯科医療現場をテーマに若者たちの成長を描いた映画「笑顔の向こうに」が２月１５日よりイオンシネマで全国公開され、盛況となっている。歯科医療現場が映画の題材になったのは、洋画・邦画含めてもおそらく初めて。完成披露上映会で、「入れ歯がこんなに出てくる映画はない」と榎本監督が言っているが、「普段、あまり関心を持つことがない歯科技工士や歯科衛生士の現場を垣間見ることができ、面白かった」との観客の声も多かった。口内環境を整えることが高齢者の健康長寿を支えること、８０２０運動の大切さなどの周知に繋がったようだ。

タレントの堀ちえみさん（５２）が舌がんを公表してから間もなく１か月。舌がんに対する関心の高まりで、東京都内の大学が開設したネットの相談窓口には、歯科開業医から患者の口の中の異常について相談が急増している。舌がんは一般的な口内炎と間違えられ、診断が遅れる恐れがあり、患者の遺族からも「この機会に舌がんのことを知って」との声が上がっている。

　堀さんは先月１９日、自身のブログで、進行した舌がんが見つかったと明らかにした。当初数か月は舌がんとの診断がつかず、口内炎として治療を受けていたという。２２日に手術を受け、今月１７日のブログでは医師の許可を得て一時自宅に戻った様子を報告した。「退院まで後少し」などと近況をつづっている。

　「堀さんの公表をきっかけに、多くの人に関心を持ってほしい」。そう呼びかけるのは、千葉県船橋市の男性（５５）だ。２０１７年６月、父親（当時８３歳）を舌がんで亡くした。

　前年５月、父親は口内炎がなかなか治らず、近くの歯科医院から紹介された病院の 口腔（こうくう）外科を受診。入れ歯が合っていないためと言われ、数か月通院した。症状は治まらず、別の病院を受診すると、１１月末になって進行した舌がんとわかった。父親の死後、最初の病院を提訴した。

　男性は「『治らない口内炎』とネット検索すればよかったと悔やんでいます。他の人には父のような思いをしてほしくない」と語る。

　舌がんは、初期症状の口内炎が見分けられずに放置され、診断がつくまでに進行してしまうことが、以前から問題とされてきた。

　診療には耳鼻咽喉科・頭頸（けい）部外科のほか、口腔外科など複数の診療科がかかわる。早期発見を目指し、日ごろ患者の口の中を診ている歯科開業医と大学病院などの専門医が連携する取り組みも広がりつつある。

　東京歯科大口腔外科などは、歯科開業医が口内の異常を見つけた場合、ネットを通じて画像を共有し、助言する仕組み「オーラルナビシステム」を１２年から始めた。今では全国１３８６の歯科診療所が参加する。堀さんの病気公表後、１週間に４、５件だった相談は１日１０～２０件に急増した。

　柴原孝彦・同大主任教授は「口内炎のような症状が２週間以上続いたら要注意だ。早期発見には部分的に白いとか赤いとか色調の変化がないかを見る習慣も大切」と話している。

大人の虫歯予防をうたった高機能の歯磨き粉が続々と登場している。ライオンなど日用品メーカー各社は、年齢とともに歯茎が下がって虫歯になりやすくなる中高年に照準を合わせる。子ども向けが中心だった虫歯予防商品の主戦場が大人にまで広がってきた。

　歯茎が下がると、酸に弱い歯の根元がむき出しになったり、歯の隙間が広がって食べかすが挟まったりして、虫歯になりやすい。「５０歳以上は男女を問わず、ほぼ全ての人が歯茎が下がっている」との調査結果もある。

　ライオンが２月に発売した歯磨き粉「クリニカアドバンテージネクストステージ　ハミガキ」は、歯を強くして再石灰化を促す薬用成分のフッ素を高濃度で配合し、虫歯菌が酸をつくる働きを抑えるようにした。

　参考価格は一般的な虫歯予防の歯磨き粉の３倍弱という６４８円前後と高めだが、ライオンの掬川正純（きくかわ・まさずみ）社長は「歯の根元が露出すると歯を失うこともある」と強調する。３０代後半以上の世代への売り込みを図るという。

　花王は２０１６年に売り出した歯磨き粉「クリアクリーンプレミアム」シリーズが好調だ。歯のくすみを落とす美白効果や、冷たい物を食べたときにしみるのを防ぐ機能を加えた製品を相次いで投入した。ラインアップを増やし、売り上げを年々伸ばしている。

　大人向け洗口液などをＰＲするのはサンスター。口に含んで歯全体に行き渡るようにうがいをすると虫歯予防になる「エフコート」でライバルに対抗する。歯磨き粉「バトラーエフペーストα」も含めて中高年の需要を掘り起こしたい考えだ。

ストレスとは、外的要因による刺激や圧力（ストレッサ―）に対する
反応のことをいいます。
ストレス反応にはイライラや抑うつなどの心理面、頭痛や胃痛などの身体面、
飲酒量や喫煙量の増加などの行動面などがあります。

ストレス状態が続くと、免疫力が下がり
感染症である歯周病が発症・悪化することがあります。
お口も乾くため、むし歯や口臭などのリスクも高くなります。
イライラして食いしばりや歯ぎしりが多くなると
歯周病が重症化することもありますし、
食いしばりや歯ぎしり、また頬づえなどは顎関節症にも関係します。

ストレスがあると食事の時に使う筋肉の緊張が高くなり、
噛み合わせの異常などにより、筋肉の痛みや顎関節の障害を
引き起こすことがあります。
食いしばる癖のある方は、定期的に噛み合わせの力を抜くように気を付けたり、
舌の位置を正しい位置におさめるようにするのも効果的です。

▼参考：顎関節症の原因は？(東京医科歯科大学顎顔面外科学分野サイト)
　https://k.d.combzmail.jp/t/sw0d/i01e4kq0hvwbxy0ysl6lY／dent／os1／info－tmd－03.html

　富士フイルム富山化学は２月４日、口腔咽頭カンジダ症治療剤「オラビ錠口腔用50mg」を新発売した。

　同剤は、国内初の口腔粘着付着型の抗真菌剤で、「日局ミコナゾール」の新剤形。フランスの製薬企業「バイオアライアンス・ファーマ」が開発し、フランスをはじめ欧州２か国で販売しており、国内ではそーせいが昨年承認を取得した。

　１日１回の投与で、錠剤を口腔粘膜に付着させることにより、口腔内に有効成分を長時間、持続的に放出できるよう製剤設計を行なっている。

　　　　　　（薬事日報 ２月４日より）

　東北大とＮＴＴドコモは２１日、人工知能（ＡＩ）による画像解析機能を活用し、歯周病や口腔（こうくう）がんなど口の疾患を発見する機能の共同開発を開始すると発表した。２０２２年度をめどに実用化を目指す。

　口の中を撮影し、ＡＩが歯茎や舌の形状などを解析して異常を検出する仕組み。口を開けたり閉じたりする動きから顎（がく）関節症の判定も可能という。東北大が症例データなどを提供し、ドコモがＡＩを開発する。

　歯周病や顎関節症は、個人でもスマートフォンのカメラを使って判定できるようにする。口腔がんは歯科医院などで診察を補助する仕組みを想定している。

タレントの堀（ほり）ちえみさん（５２）は１９日、舌がんの手術のために入院したことを公式ブログを通じて公表した。２２日に手術を受けるという。

　ブログによると、昨年夏ごろから舌の裏側に口内炎ができるようになり、今年１月に検査入院し、ステージ４の舌がんと診断されたという。堀さんは「左首のリンパにも転移している」と明らかにした。

　堀さんは「かなり厳しい状況です」とした上で「私は負けません。力いっぱい闘って、必ず戻って来ます。そして再びファンの皆様の前で、歌が歌えるようになりたい」とつづっている。

口腔（こうくう）がんは、舌や歯肉やほおの粘膜などにできるがん。白血病などと同じ数が少ない「希少がん」に分類されるが、患者数は増えている。

　最も多いのが堀ちえみさんが公表した舌がんで、口腔がんのうち４割以上を占める。漫談家のケーシー高峰さんや、甘利明・元経済再生相も舌がんにかかったことを明らかにしている。

　喫煙と過度の飲酒の習慣があるとかかりやすいと考えられている。６０歳代以上の男性に多いが、若い女性にも増えている。口内炎だと思って放置され、発見が遅れるケースもある。

　口腔がんは、特別な装置がなくても専門知識がある歯科医や口腔外科医らが目で見てわかる。治療の基本は手術でがんを切除することだが、東京歯科大学の片倉朗教授（口腔病態外科）は「手術で舌を大きく切ると、食事や発話が難しくなるなど生活の質が大きく落ちる」と話す。

　口内炎のような症状が長引く場合、早めに専門医に相談することが望ましい。