やぶしたニュース

日本人の死亡原因の第３位は肺炎です。しかも肺炎による死亡は高齢化が進むにつれて増加傾向にあります。高齢になると、むせやすく、咳（せき）をする力が弱まるので、気管にばい菌が入り易くなります。その結果、肺炎が増えるのです。

　肺炎はさまざまな病原体で生じますが、中でも肺炎球菌が全体の約３割を占め、原因菌としては最多です。この肺炎球菌による肺炎を予防しようと、今年１０月から全国で高齢者の方を対象に肺炎球菌ワクチンの定期接種が開始されました。過去に国内で行われた調査では、このワクチンは肺炎の発生を明らかに減少させることが確認されています。今回の定期接種によって、多くの人が接種すれば、肺炎による死亡者の減少が期待できます。

　ただ、良いことばかりではありません。第一に、ワクチンにつきものの副反応が軽微なものを含めると全体の数％に生じます。ただ、その頻度は、皆さんが毎年打たれているインフルエンザワクチンと同じ程度と考えられます。第二に、肺炎球菌以外の病原体には効果がありません。ワクチンを打ったから肺炎にならないというわけではありません。

　肺炎球菌ワクチンは、一回の接種で免疫が５年程度持続します。季節性インフルエンザワクチンのように毎年接種するわけではないので気をつけてください。

　肺炎球菌ワクチンの定期接種の対象はその年度に６５歳の誕生日を迎える方となります。ただし、今後５年間は経過措置期間と定められており、６５歳以上の高齢者を６５・７０・７５歳……と５歳刻みで接種対象とし、今年度から２０１８年度にかけて、すべての高齢者を定期接種の対象とする制度となっております。対象となる年度においてのみ助成の対象になります。なお、６０歳以上６５歳未満の心臓、腎臓、呼吸器に高度障害がある方なども対象となります。逆に、過去に肺炎球菌ワクチンを接種されている方は対象外です。

　詳細をお知りになりたい方やご不明の点がある方は、皆さんの住んでおられる市町村役場にお問い合わせください。

クローン病と潰瘍性大腸炎は、いずれも腸の粘膜に慢性的な炎症や潰瘍が生じる原因不明の難病で、ひとくくりに「炎症性腸疾患」と呼ばれることもある。１０～２０代の若年者の発症が多く、患者は繰り返し現れる下痢や腹痛、血便、発熱などの症状に悩まされる。

　体調のコントロールに欠かせないのが食事の管理。脂肪や食物繊維、香辛料などの刺激物を避けながら、高いカロリーの摂取が求められるが、食材選びは面倒で、できた料理も味気ないものになりがちだった。

　そんな患者の「おいしく食べたい」という願いをかなえるレシピ本が出版された。「クローン病・潰瘍性大腸炎の安心ごはん」（女子栄養大学出版部、１６２０円）だ。

　著者は料理研究家で栄養士の田中可奈子（たなか・かなこ）さん。田中さんの息子は大学に在学中の２００９年、突然クローン病と診断された。当初は「私の作った食事が悪かったのか」と自分を責めたり「何を食べさせたらよいのか」と悩んだりする日々が続いたという。

　しかし「家族みんなで楽しく食卓を囲みたい」という一心で、田中さんは工夫を重ねた。調理に油は使わず電子レンジを活用する。繊維を断ち切る包丁の入れ方をする。牛乳の代わりに豆乳を使う―。本書には、こうして生まれた約９０種の料理について、材料や作り方が紹介されている。カレーやパスタ、丼物からデザートまで、患者だけでなく、家族全員がおいしく食べられるレシピだ。

　医師による病気の解説や患者の体験談、管理栄養士によるアドバイスなども掲載。写真やイラストも豊富で、理解しやすい内容となっている。

ロキソニン、土壇場で第１類に据え置き　薬食審・安易なリスク区分引下げへの懸念強く

　薬事・食品衛生審議会医薬品等安全対策部会は一般用医薬品のリスク区分について議論し、ロキソプロフェンナトリウム水和物を第１類とすることを決定した。事前に開催された薬食審・安全対策調査会で同成分は指定第２類に移行することを固めていたが、今部会では出席した多くの委員がリスク区分を引き下げることへの懸念を表明し、安全性への配慮から急きょ第１類のままで据え置くことを了承した。

　同部会ではロキソプロフェンナトリウム水和物（販売名・ロキソニンＳ）について議論。厚労省は事前に開いた安全対策調査会において「一般用医薬品としてイブプロフェン・アスピリン等と比較して特記すべき点は認められず、厳格な取扱いとすべき理由はない」との結論から、指定第２類へと移行することを認めていたが、この日の部会では厚労省に寄せられたパブリックコメントのほとんどが第１類とすべき要望であることや、そもそもリスクのある薬を意図的に引き下げる理由はないといった意見が続出。日本医師会常任理事の今村定臣委員は「指定第２類に移行するということは、販路がこれまで以上に拡大すること。妊娠後期の女性へのリスクを考慮すると、第１類のままが妥当」と指摘したほか、日本薬剤師会副会長の生出泉太郎委員も「これからのスイッチＯＴＣへの流れを考慮すると、安易にリスク区分を引き下げることはどうなのか。その試金石になるのではないか」と語り、引き続き第１類として販売することを要望した。

　部会長と厚労省は添付文書への記載と妊婦へのリスクを啓発することで懸念は払拭できるとの安全対策調査会の意見を提示したものの、多くの部会員は「特定の対象にリスクがわかっている成分を引き下げる理由には当たらない」などの考えから、部会として第１類で据え置くことが妥当との結論に至った。

　感染症対策部材の研究開発などを行うプロテクティア（大阪、内田国克社長）は、新ウイルス対策マスク「ここ一番のマスク　カテプロテクター」を開発した。大阪大学産業科学研究所の開發邦宏特任准教授が確立したカテキン誘導体の製造法を用いて製品化した。

　同製品は、天然カテキンが持つ抗菌作用などを脂肪酸修飾により高機能化させたもので、脂肪酸がウイルス膜を捕捉して離さないため、効率的にウイルスを無力化する。

　第１弾として発売したのはマスクだが、今後は同技術を用いた商品開発も視野に入れる。内田国克社長は「マスクのフィルターを応用して、第２弾の製品を目指している」と話した。空気清浄器や消毒スプレーなどへの製品展開を検討中。

　今年度の販売目標は５万袋。製品は、１袋３枚入りで４８０円（税抜き）。自社専用サイトや楽天市場でネット販売を行う。

農林水産省は１１日、介護食品をやわらかさなどで７段階に区分けする独自の規格を導入する、と発表した。消費者が買う際の参考にしてもらうねらいだ。介護食品に「スマイルケア食」という愛称も導入する。賛同する食品メーカーは来年度以降に順次、導入する見通しだ。

　介護が必要な高齢者らは、食べ物をかむ力やのみ込む力が弱まっている場合が多い。新規格は介護食品をやわらかさや、口の中でのくっつき度合いなどを基準にアルファベットや色で７段階に分け、それぞれにマークをつける。青（Ｄ）、黄（Ａ、Ｂ、Ｃ）、赤（同）の順でよりやわらかくなる。これまでも民間の区分けが４種類程度あったが、農水省は新たな規格に統一していきたい考えだ。

　企業がマークをどのように商品につけていくかのガイドラインは今年度内に決める。強制力はないが、主な介護食品メーカーが参加する日本介護食品協議会などとも調整してきており、導入は進む見通し。

　農水省によると、介護食品メーカーは約１００社ほどあり、約１８００食品ある。介護食品の市場は１０２０億円（２０１２年度）だが、潜在的な市場規模は約２兆８千億円あるという。介護食品は施設などで提供する食事の価格より割高とされている。農水省は介護食品を普及させ、生産量を増やして価格を下げていきたい考えだ。朝日新聞 2014年11月12日(水) 配信

日時：平成２６年１１月１３日（木）１９：００～２０：３０
　場所：旭川医科大学看護学科棟　大講堂
　　　　（旭川市緑が丘東２条１丁目　℡0166－69－3232）
＜症例１＞
　「地域医療連携を必要とした進行期皮膚がんの症例について」
　　　　　　　　　　　　　　　　旭川医科大学皮膚科　上原治朗先生

＜症例２＞
　「婦人科癌患者～病院から家庭へ？～」
　　　　　　　　　　　　　　　　旭川医科大学婦人科　片山英人先生

　志布志市は２０１２年度から取り組む「茶レンジ風邪なし運動」を発展させた「インフルエンザ・ゼロ作戦」を始めた。香月小学校で記念行事があり、６年の中原翼君（１２）が従来のお茶飲用、お茶うがいに加え、手洗いや早寝早起きの徹底を宣言した。

　県内２位の茶産地・志布志市は１２年度、小中学校７校に粉茶を配り、飲用やうがいで風邪やインフルエンザ発症を抑える「茶レンジ」を始めた。１３年度は全小中学校に拡大したが３月にインフルエンザが流行し、小中学生の２４％に当たる６２７人が発症、５校６クラスで学級閉鎖となった。

　本年度は１０月から全児童生徒２６１１人への粉茶配布に加え、バランスの良い食事や早寝早起き、せきが出るときのマスク着用など食や生活習慣の改善も求め、予防を徹底。業界が定めた「日本茶の日」の１０月３１日に実施した記念行事には本田修一市長や茶業関係者、マスコットキャラクター「志武士ししまる」が同校を訪れ、児童３５３人に趣旨を説明した。

　本田市長は「お茶の飲用や規則正しい生活で成果が出れば、医療費削減や茶の消費拡大にもつながる」と期待した。

徳島県吉野川市の病院は４日、入院患者の９０代女性がチューブで流動食を摂取中に嘔吐（おうと）し、死亡する事故が起きた、と発表した。胃に挿入したはずのチューブが気管支に入っていたことから、病院は異状死と判断し、県警に通報。医療ミスの可能性もあるとして、事故調査委員会を設置し、死因などを究明する。

　病院によると１０月３１日午後５時ごろ、看護師３人が患者の鼻からチューブを挿入。胃に入ったかどうかを聴診器を当てて確認し、薬液と流動食の注入を始めて退室したという。約４０分後、患者が嘔吐して意識不明になっているのを巡回中の看護師が発見。その後、心肺停止状態になり、ＣＴ検査で調べたところ、チューブが右の気管支に入っていたことがわかった。間もなく死亡が確認されたが、直接の死因は不明という。

　患者は骨折で１０月２日に入院。肺炎も起こし、口から食事がとれないためチューブを使っており、挿入したのは５回目だった。

　原因について病院は、最初に過ってチューブを気管支に挿入したか、嘔吐した際に何かの拍子で気管支に入ったかの二つが考えられる、と説明。橋本寛文院長は「患者と遺族に深くおわびする。誠意ある対応をし、再発防止に全力を尽くしたい」と述べた。