CAD/CAM冠はハイブリットセラミックと言われる
審美的材料のブロックをミリングマシンという機械によって
削り出して成形します。歯の形をスキャンしたデータを
コンピューターに入力し成形する為、均一の品質で補綴物を
作成することが可能になりました。
そして26年度の診療報酬改訂により小臼歯部のみにCAD/CAM冠が
保険導入されました。
しかし、このCAD/CAM冠には幾つかの施設基準や材料の定義の他に
健康保険の対象となるには下記のような条件があります。
（1）小臼歯のみが対象
（2）連結冠やブリッジは対象外
（3）一部被覆冠やインレーは対象外(フルジャケット冠のみ対象）
（4）2年以内に同一歯にて保険内補綴物を作成装着していないこと
（5）間接法（印象→模型）にて製作されたもの
など、患者様にお話しするために必要な知識がいるようです。
また、金属アレルギーの患者様は平成28年4月1日より大臼歯も
保険適応対象になりました。（医師の紹介状が必要になります）
CAD/CAM冠のデメリットにはする減りやすく割れやすいので
咬合状態によっては使用不可などがありますが、
（1）従来の硬質レジンジャケット冠に比べ強度に優れる
（2）硬すぎないので対合歯を傷めにくい
（3）保険適用で小臼歯に白い材料が使える
などのメリットもあり、口腔疾患と同時に意識の高まりを感じる
審美性としてのニーズにも応え得ることが大きなメリットだと感じます。
臼歯＝銀歯という方程式はなくなりつつあります。
今後も歯科技工に大注目していきたいと思います。