10月８日の中医協総会で、厚生労働省は令和２年度から令和４年度にかけての診療報酬による消費税負担分の補填率に関する集計に誤りがあったことを認めた。
令和５年度・６年度分の診療報酬改定に向けた補てん率把握のための作業の過程で、明らかになったもの。３年度と４年度の支出に「水道光熱費」を計上していなかったほか、収入で「生活保護法等の公費負担医療分」を計上していないことが分かった。
歯科診療所では、２年度の補填率が103.4％から105.9に上がっているものの、３年度は103.2％から97.6％に、４年度も105.4％から99.5％に下がっていた。
【歯科通信】
中医協総会が10月17日に都内で開催され、令和7年12月からの歯科用貴金属材料の価格改定について、9品目で引き上げすることが報告された。
今回の告示価格案（1グラム当たり）では、歯科鋳造用14カラット金合金インレー用（JIS適合品）が1万3,287円、歯科鋳造用14カラット金合金鉤用（JIS適合品）は1万1,978円、歯科用14カラット金合金鉤用線（金58.33％以上）は1万2,073円、歯科用14カラット合金用金ろう（JIS適合品）は1万2,062円で前回より、それぞれ700円の引き上げとなった。
歯科鋳造用金銀パラジウム合金（金12％以上JIS適合品）は3,802円で357円増、歯科用金銀パラジウム合金ろう（金15％以上JIS適合品）は5,435円で340円増となっている。
歯科鋳造用銀合金第1種(銀60％以上インジウム5％未満JIS適合品)は207円、歯科鋳造用銀合金第2種(銀60％以上インジウム5％以上JIS適合品)は232円でそれぞれ20円増、歯科用銀ろう(JIS適合品)は11円増の261円となっている。
歯科用貴金属材料の価格改定については、令和4年7月分から、変動幅にかかわらず、素材価格に応じて年4回（3カ月ごと）随時改定を行うよう見直している。これまでは診療報酬改定時以外に1月、4月、7月、10月だったが、令和6年6月からは3月、6月、9月、12月に告示価格を改正する。また、できる限り直近の価格を告示価格に反映させるため、2カ月前までの平均素材価格が随時改定に用いられている。
10月８日の中医協総会で、厚生労働省は令和２年度から令和４年度にかけての診療報酬による消費税負担分の補填率に関する集計に誤りがあったことを認めた。10月８日の中医協総会で、厚生労働省は令和２年度から令和４年度にかけての診療報酬による消費税負担分の補填率に関する集計に誤りがあったことを認めた。
令和５年度・６年度分の診療報酬改定に向けた補てん率把握のための作業の過程で、明らかになったもの。３年度と４年度の支出に「水道光熱費」を計上していなかったほか、収入で「生活保護法等の公費負担医療分」を計上していないことが分かった。
歯科診療所では、２年度の補填率が103.4％から105.9に上がっているものの、３年度は103.2％から97.6％に、４年度も105.4％から99.5％に下がっていた。
東北大学大学院歯学研究科国際歯科保健学分野の藤田美枝子 修了生、竹内研時 准教授、小坂 健 教授らの研究グループは、高齢者約２万人の調査データを分析した。
その結果、オーラルフレイルの有病割合が、教育年数が９年以下の群では13年以上の群に比べて1.45倍、等価所得が200万円未満の群では400万円以上の群に比べて1.38倍高いことが明らかになり、オーラルフレイルの社会経済格差が明らかになった。
一方、歯の本数を20本以上に保つことで、教育年数の少なさや等価所得の低さに起因するオーラルフレイルのリスク上昇を、それぞれ約28％、約13％軽減できることが示された。
このことから、生涯を通じて歯の喪失を予防することは、高齢期の口腔の健康格差を部分的に是正する可能性が示唆された。2025年8月27日付で「Journal of Oral Rehabilitation」に掲載。
【山田 宏のデンタルマガジン】
厚生労働省では、毎年医療機関や患者、医療従事者の動向を調査し、歯科医療提供体制の今後については、中央社会保険医療協議会において協議しています。 その協議の上で、今年の６月に閣議決定された「経済財政運営と改革の基本方針 2025」における歯科関連については、歯科医療機関・医歯薬連携などの多職種連携、歯科衛生士・歯科技工士の人材確保、歯科医師の不足する地域への適切な配置の検討や歯科保健医療提供体制構築の推進・強化に取り組むといった内容が含まれています。 したがって、今後はこのような厚生労働省が目指す歯科医療提供体制の方向性を知ることが、歯科医療経営において極めて重要なポイントとなります。
厚生労働省は 10 月 14 日に「令和７（2025）年賃金引上げ等の実態に関する調査の概況」を公表。「医療、福祉」の１人平均賃金の改定額（改定後と改定前の差額。賃上げ額）は全産業の中で最低となる 5,589円（前年6,876円）だった。 全産業が１万3,601円（前年１万1,961円）だったため、医療・福祉の賃上げ額は全産業平均の４割程度ということになる。 賃上げの改定率（改定額の改定前１人平均賃金に対する割合）は、全産業が 4.4％（前年 4.1％）だったのに対し、医療・福祉は2.3％（前年 2.5％）と全産業で最低だった。
10月17日の中央社会保険医療協議会総会で、厚生労働省が論点に挙げた「かかりつけ医機能に係る評価」をめぐり、支払側と診療側で意見が対立した。支払側は見直しを主張し、診療側からは制度の効果が現れているとして評価の継続と強化を求めている。
「社会的共通資本」とは、経済学者・宇沢弘文氏が2000年に提唱した概念であり、「すべての人々が豊かな生活を送り、人間的で魅力ある社会を安定して維持するための社会的装置」を社会全体の共有財産としてとらえるものである。
宇沢は社会の基盤を、（1）自然環境（大気・森林など）、（2）社会資本（道路・交通・上下水道など）、（3）制度資本（教育・医療・司法・金融など）の三つに分類し、特に医療を制度資本の一部と位置づけた。彼は市場原理主義が進む中で、環境破壊や格差拡大、地域社会の崩壊が進む現実に強い危機感を抱き、これらの共通資本を社会全体で守り、適切に管理する必要を訴えた。
現代の医療界においても、競争原理の強まりによる格差拡大や、急速なデジタル化による人間性の喪失が問題となっている。この状況はかつて手塚治虫の「鉄腕アトム」に描かれた、人間とロボットの共存と対立の構図にも重なる。AIが発達する現代において、社会的共通資本の理念を再考し、技術の進歩と人間らしさの調和を実現することが、私たちの社会に求められているのかもしれない。