やぶしたニュース

健康日本２１（第二次）推進専門委員会によると、平成２８年度の健康寿命は男性が７２．１４歳、女性は７４．４９歳だった。これは３年ごとに実施される国民生活基礎調査をもとに、厚生労働化学研究チームが算出したもの。前回調査に比べ、男性が０．９５年、女性が０．５８年延伸した。一方で、平均寿命と健康寿命の推移を見てみると、どちらも延伸しているが、その差をみると、２２年時には男性が９・１３年、女性が１２・６８年、２８年時には男性が８・８４年、女性が１２・３５年とわずかしか縮まっていないのが現状だ。日常生活に制限のある「不健康な期間」の拡大は、個人や家族の生活の質の低下を招くとともに、医療費や介護給付費などの社会保障費の増大にもつながる。
　国立社会保障・人口問題研究所の日本の将来推計人口によれば、今後も平均寿命は延びていくが予測されており、その延び以上に健康寿命を延ばすことが重要だ。歯科では８０２０運動のさらなる推進はもちろん、う蝕や歯周病予防の啓発活動に力を入れていかなければならないだろう。高齢化社会においての歯科の役割は大きい。

口腔内の硫化水素濃度と歯周病の進行度には高い相関があり、患者の口腔内の硫化水素濃度を測定すれば、口臭や歯周病の程度を判定する指標にもなる。口腔内で検出される硫化水素は歯周病菌が作る硫化水素産生酵素により、主にシステインというアミノ酸から作られる。これらの酵素の反応機構の解明が硫化水素産生の根本的な理解につながると考えられていた。岩手医科大学薬学部の毛塚雄一郎助教、および野中孝昌教授らの研究グループは、健常者を含め多くの成人で検出される歯周病菌Fusobacteriumnucleatum（フゾバクテリウムヌクレアタム）特有の硫化水素産生酵素Ｆｎ１０５５に着目。この酵素の立体構造と反応機構を解明したと発表した。
　酵素反応をミリ秒（１０００分の１秒）オーダーで追跡し、この酵素がシステインから硫化水素とセリンを生成する反応機構が明らかになった。反応には酵素構造変化を伴うことが強く示唆されたという。この研究結果は歯周病菌における硫化水素産生機構の理解につながるとともに、新たな洗口液成分の開発への期待がかかる。

超高齢社会が進む中、ＱＯＬ向上の必要性や地域包括ケアの重要性がますます注目されるようになってきた。そんな背景もあり、大規模な医療情報を安全・安心な形で活用し、新たな歯科サービスの創出や社会的課題の解決に役立てようとするする動きが活発化している。大阪大学歯学部付属病院と大阪大学メディカルセンター、ＮＥＣは、最新のＩＣＴ技術を活用したＡＩによる高度な情報データ分析と共有を包含した「ソーシャル・スマートデンタルホスピタル（Ｓ２ＤＨ）」構想の取り組みを開始。大阪大学歯学部付属病院の診療現場にて、安全かつ効果的な治療方法を、膨大なデータに基づいたＡＩ分析によって導き出し、選択肢の一つとして患者に提供するという。
　具体的な取り組みとして、瞬時に効果的な治療計画を立案する矯正歯科用ＡＩ、口腔内写真により病変の早期発見や見落とし防止を支援する舌粘膜病変ＡＩ、データ同化技術を用いて歯の欠損をシミュレーションする歯の喪失ＡＩという３領域でのＡＩ活用を始めている。また、サイバーメディアセンターでは、病院のデータを計算機センターで高速処理するためのセキュア・ステージングの研究開発を進行。これらをもとに、２０１８年度から歯周病ＡＩと一般歯科ＡＩの構築を中心とする実証実験を開始する予定だという。

岡山大学大学院医歯薬学総合研究科生体材料学分野の松本卓也教授と原エミリオ助教と大阪大学の研究グループは、骨が形成される新しいメカニズムをマウスモデルを使って発見したと発表した。研究グループは、二次骨化中心と呼ばれる大腿骨などなどの関節部分に注目。このあまり検討されてこなかった部位や時期を分子生物学的、形態学的さらに工学的といった複数のアプローチで検討。
その結果、大腿骨骨頭部分のほとんどを占める軟骨細胞が次第に肥大化し、細胞の一部が破裂し骨形成に必要なスペースが出来ること、破裂の際に残された細胞膜の断片が骨石灰化の開始点になることがわかったという。また、この細胞破裂は歩行などによって生じる機械的刺激によって誘引されることも判明した。この研究結果により、適度な運動で生じる関節部分の細胞破裂が正常な骨形成に関与していることが明らかになった。細胞膜断片が骨石灰化の起点であることを特定したことで、細胞膜断片を利用した新たな骨再生材料の開発などに繋がるだろう。

東京医科歯科大学生体材料工学研究所の宮原裕二教授と田畑美幸テニュアトラック教授の研究グループは、酸化イリジウムを材料とするマイクロＰＨセンサを製作し、世界初となる歯のＰＨマッピングによるう蝕の定量的検査技術を開発した。研究グループは、歯科用深針に実装することを目的に、小型化・加工性に優れたワイヤを用い、室温での理論値に近いＰＨ感度を有するセンサを作製。
　このセンサを用いて抜去う蝕歯の表層ＰＨ測定を行い、健康な歯根、非進行性う蝕、進行性う蝕はそれぞれ６・８５、６・０７、５・３０のＰＨ値を有していることもわかった。直径３００μmの同センサは、凹凸や欠損といった歯表層の形態に左右されず、直接ＰＨ測定を行うことが可能であるだけでなく、染色による目視診断やＸ線による画像診断では識別できない歯間のう蝕進行性も評価することができる。繰り返しの測定や、使用後のオートクレーブ滅菌も可能だという。

　愛知学院大学歯学部の本田雅規教授、日本大学歯学部の井口慎也非常勤医員らの研究グループは、間葉系幹細胞が歯周病の進行を抑えることをマウスを使った実験で明らかにした。本田教授らは歯肉溝に糸を巻いて歯周病に罹患させたマウスを用いて実験。
　糸を巻いた同日に、糸を巻いた歯の周囲の歯肉に注射を針で間葉系幹細胞を投与すると、歯槽骨の破壊が有意に抑えられた。間葉系幹細胞はマウスの大腿骨から採取し数日間培養したものを、歯の近心の歯肉だけに投与。近心側の歯槽骨破壊は抑えられたが、遠心側の歯槽骨については投与しない場合と同様に破壊されたという。
　従来、炎症部位への細胞の投与は細胞が死滅するため禁忌とされていた。しかし、今回の実験により、炎症部位に投与した細胞でも数日間にわたり生存できることが判明。今回は骨髄から採取した間葉系幹細胞を使用したが、歯髄や歯根膜など他の組織の間葉系幹細胞でも今後実験していくとのこと。幹細胞を使った再生医療の確立にまた一歩近づいたと言えよう。

口角を上げると見た目が若くなる！だけではなく、
幸せホルモンの1つ、セロトニンが増加する効果も期待できます。

セロトニンの活動が抑制されると、
うつ病や慢性疲労症候群など引き起こすことがあります。
口角を上げて、作り笑いをするだけでも、
脳は笑っていると勘違いしてセロトニンを増加させます。
セロトニンには感情をコントロールして、
気持ちを安定させる働きがあります。
セロトニン増加は免疫力アップにも繋がります。

また、セロトニンは咀嚼でも増加するので、
食事のときはよく噛むようにするといいですよ！

▼参考：補完代替医療としての笑い
　https://k.d.combzmail.jp/t/sw0d/h01kant0xtt7geq0ecg1Q

第１１１回歯科医師国家試験の合格者が発表され、出願者３７２１人、受験者３１５９人で合格者は２０３９人という結果になった。合格者は３年ぶりに二千人を超えたが、合格率は前年に比べ０．５ポイント減少の６４．５％。
　新卒者の合格率は７７．９％、既卒率は４４．０％。規定年限で合格する学生の比率が急激に下がっているという現状は前回と変わらず。留年学生を除いた最終年限での出願者数に対する合格者の割合をみると、一部の大学で２０％台となるなど厳しい現状となっている。
　また、平成２９年度歯科技工士国家試験の合格発表も行われ、受験者９５２人に対し、合格者は９０２人。合格者が初めて１０００人を割った昨年度よりさらに８５人も減少した。全国の歯科技工士学校の入学者も激減しており、若者の歯科技工士離れが進んでいることは間違いない。
　歯科衛生士国家試験では、７３７４人が受験。合格者は７０８７人と前回に比べ３５０人増加した。どの職種も歯科医療を支える重要な役割を背負っている。将来の歯科業界を担う人材が育つことを期待したい。