あけましておめでとうございます。
本年も宜しくお願いします。
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オンラインで薬の説明可能に、厚労省が法改正へ
厚生労働省は、スマートフォンやタブレット端末を用いて、薬剤師が患者に薬の使い方を説明する「オンライン服薬指導」を可能にするため、来年の通常国会に医薬品医療機器法（薬機法）の改正案を提出する方針を決めた。2020年度中の実施を目指す。
院外で処方される医薬品は薬機法により、薬剤師が対面で服薬指導して販売することが義務付けられている。14日に開かれた厚労省の専門部会で、対面でなくても適切な指導が行われる場合は、例外として遠隔での服薬指導を認めることを確認した。具体的な要件や薬の種類などは今後、専門家らがルールを検討する。
遠隔で患者を診る医師によるオンライン診療は、今年度の診療報酬改定で診療料が新たに設けられたが、オンラインで診療を受けても、一部の特区を除いて薬は調剤薬局に行かないと買えない。
（YOMIURI ONLINE 12月15日より）
「笑顔の向こうに」
12月3日（月）～5日（水）にモナコ公国・モンテカルロで開催された第16回
モナコ国際映画祭にて、日本歯科医師会が8020運動30周年記念事業の一環とし
て製作した映画「笑顔の向こうに」が、最優秀作品賞に当たるエンジェルピー
スアワードおよび助演男優賞（丹古母鬼馬二さん）を受賞しました。
本作品は、 歯科医療の現場を舞台に、歯科技工士の道を歩む若者の成長を描
いた人間ドラマ。主人公の歯科技工士を高杉真宙さん、ヒロインの歯科衛生士
を安田聖愛さんが演じています。
授賞式に参加された日本歯科医師会の瀬古口精良常務理事は「多くの素晴ら
しい作品の中でのグランプリに正直驚いています。この受賞で歯科医療の重要
性や歯科技工士、歯科衛生士の仕事の大切さが皆様に伝わることを願っていま
す。製作した日本歯科医師会としても最高の結果になりました」と喜びのコメ
ントを発表されました。
なお、「笑顔の向こうに」は来年の2月15日（金）から全国のイオンシネマで
公開されます。心あたたまるストーリーをぜひ劇場でご覧ください。
唾液のにおいで口腔がん診断
北九州市立大と九州歯科大の研究グループは10日、唾液に含まれるにおい成分から口腔がんを診断する技術を世界で初めて確立したと発表した。簡易で早期発見が可能な診断方法として期待され、臨床試験を経て、医療現場での実用化を目指す。
研究では、唾液のにおいのもととなる12種類の揮発性有機化合物が（１）口腔がん患者から検出できる成分（２）健康な人から検出できる成分（３）両方から検出できるが検出量に大きな差がある成分－の３群に分かれることを特定した。 将来的には、息を吹きかけるだけでがんの診断ができる計測機器の開発も可能となる。
（日刊歯科通信 12月17日より）
生活習慣病予防を手厚く ジムで運動、医療費控除
厚生労働省は糖尿病や高血圧症といった生活習慣病の予防対策を大幅に見直す。医師の指導に沿って運動したら医療費として費用を控除できるジムを増やすほか、特定健診（メタボ健診）の実施率引き上げなど予防事業に力を入れる自治体に今より多く交付金が渡るようにする。
高齢者人口がピークを迎える2040年に向けて健康に過ごせる寿命を延ばし、社会保障制度の支え手になる高齢者を増やす。
（日本経済新聞 電子版 12月８日より）
小児のエナメル質形成不全有病率で地域間差
富山大学は日本小児歯科学会の共同研究で11月26日、小児のエナメル質形成不全の割合は、西日本で高く、東日本で低い、“西高東低”の分布を示すことを明らかにしたと発表した。
分析の結果、エナメル質形成不全の有病率は、日本全体で19.8％であった。地域別では、北海道（14.0％）、東北（11.7％）、関東信越（18.5％）、東海北陸（19.3％）、近畿（22.3％）、中国（19.8％）、 四国（28.1％）、九州（25.3％）であり、全体として西高東低の地域差が認められた。最も高い四国は、最も低い東北の2.4倍になる。
（医療NEWS 12月４日より）
時間感覚について
トシをとるにつれて、「時間が速く過ぎるようになった」と、思います。
5歳になる我が子の成長を振り返ると、時間の流れをさらに早く感じます。
そう感じるのは、なぜなのでしょうか。
こんな実験結果が示されています。
4～82歳の約3,500人を対象として、自分が「3分」と感じた時点で
ボタンを押してもらったところ、
年齢が高くなるほど実際の3分より長くなる傾向がみられたのだそうです。
70歳代ではほぼ1割増、すなわち3分18秒経っていたとのこと。
自分が感じる時間の進み方（心的時計）と
実際の時間の進み方（物理的時計）が異なり、
トシをとるほど心的時計の進み方が物理的時計よりも遅くなるから
と考えられています。
そのため、時間が速く過ぎるように感じるのです。
では、どうしてこのようなことが起こるのでしょうか。
まず一般的によく知られているのが「ジャネーの法則」です。
「感じられる時間の長さは、年齢と反比例的な関係にある」というものです。
同じ1年であっても、5歳の子供にとっては人生の5分の1であり、
60歳の大人にとっては60分の1です。
年齢に対する比が小さいほど時間が短く感じられるので、
加齢によって時間が短く感じられるようになる、というわけです。
もうひとつは「代謝説」という考え方です。
身体的代謝が活性化しているときには心的時計が速く進むのだそうです。
たとえば発熱しているときは普段より身体的代謝が亢進しているため、
時間がゆっくり進むように感じられます。
逆に身体的代謝が落ちると、それに伴って心的時計の進み方も遅くなるため、
加齢により身体的代謝が低下することで物理的時計の方が心的時計よりも速く進み、
時間の経過を速く感じるということになります。
また、時間経過に注意が向くほど、同じ時間がより長く感じられることも知られています。
退屈な会議に出席していて、早く終わらないかと思って何度も時計に注意が向く場合は、
時間がなかなか経たないような気がしますよね。
一方、楽しく時間を過ごしている場合にはあっという間に時間が経過するように感じます。
先日、家族でディズニーランドに遊びに行きましたが、
楽しい一日はあっという間に終わりました。まさに夢の国！！（笑）
時間を大切に。来年も毎日楽しく過ごしたいものですね。
▼参考：時間経過について
https://k.d.combzmail.jp/t/sw0d/h0koyeu0ytvh5wyt10f2N
多職種連携について
多職種連携とは、患者さんに質の高い治療やケアを提供するため、
患者さんや要介護高齢者に携わるさまざまな機関、専門職が連携しあうことです。
団塊の世代が75歳以上になる2025年に向けて、厚生労働省が構築を推進している
「地域包括ケアシステム」
(介護・医療サービスなどの支援を継続的かつ包括的に提供するしくみ)
においても、多職種連携の強化が不可欠です。
連携とは、単に協力するだけでなく、お互いのできること（専門性）を明示し、
最善の対応を要求し合う関係だと考えています。
例えば、関節リウマチの高齢患者さんの口腔ケア指導の
作業療法士と歯科衛生士の「連携」です。
作業療法士は2か月後には歯ブラシをしっかり握れるようリハビリを提供し、
その機能に合わせて歯科衛生士が適切な歯磨き指導を実施します。
その2か月の期間内に、歯科衛生士からさらに
「磨き残しがないように、握力だけでなく手首の可動域の向上も目指せないか？」
となどと要求（確認）して、状態の向上を目指していきます。
このようなコミュニケーションを増やし、多職種連携を強化していきましょう！
▼参考：他職種連携について
https://k.d.combzmail.jp/t/sw0d/h0koxeu0ytvh5wyt10wVC
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