やぶしたニュース

　子どもの背骨が曲がる病気に対して、徳島大病院（徳島市）が、最新の機器や療法を導入して治療の効果を上げている。検診、運動、手術の３分野の専門家らの連携によるチーム診療が特徴。特に徳島県内では、学校検診での早期発見の環境が整いつつあり、関係者は「このチーム診療をモデルとして全国発信したい」と意気込む。（吉田誠一）

　この病気は成長期に背骨が左右にねじれて曲がる「思春期特発性側彎症（ＡＩＳ）」。国内では１０歳以上で２～３％いるとされ、特に女子は男子の５～８倍にあたり、多くは原因不明という。変形が大きくなると背中や腰が痛んだり、肺が圧迫されて呼吸機能が低下したりする恐れがある。

　変形の進行を防ぐには、早期発見が欠かせない。学校保健安全法で１９７９年から側彎症の学校検診が義務付けられたが、全国では今でも視診、触診が中心で、精度に課題があった。徳島大病院では２０２３年、側彎症を調べる専用機器「３Ｄバックスキャナー」を導入し、初期症状の見逃しを防いでいる。

　この機器を用いた検診は、鳴門教育大付属小中学校・特別支援学校、徳島文理小中学校などで先行し、２４年度からは県が希望校で活用する事業をスタートした。県総合健診センターの女性スタッフが検診し、集まったデータを徳島大病院が分析、診断する。全国でも珍しい連携による検診だ。

厚生労働省は４月24日、地方厚生（支）局
医療課に向けて事務連絡「令和８年度診療報
酬改定におけるベースアップ評価料に係る施
設基準の届出について（周知）」を発出した。
ベースアップ評価料（以下、ベア評価料）
の届出に必要な様式や届出の方法などについ
て改めて整理し、医療機関への周知に活用す
るよう求めた。
事務連絡の中で厚労省は、26 年度診療報酬
改定以前にベア評価料を届け出ており、引き
続き改定後の６月１日以降も算定する医療機
関に対し、施設基準において求められる内容
が変更されていることから、５月中（６月１
日必着）に改めてベア評価料の届出を行う必
要があることを念押しし、注意を促している。

ナフサ不足は、歯科医院に深刻な影響を及ぼしています。以下は、ナフサ不足が歯科医院に与える影響の一部です：
麻酔薬の不足: 歯科治療において使用される局所麻酔薬が不足し、治療が困難になる可能性があります。
1
医療材料の供給不足: 医療機関が必要な材料を入手できず、診療体制が影響を受けることがあります。
1
経営の圧迫: 医療材料の価格が高騰し、経営に影響を及ぼすことがあります。
1
患者への影響: 患者が治療を受けることができず、医療サービスにアクセスできなくなる可能性があります。
1

ナフサ不足は、歯科医院だけでなく、医療全体に影響を及ぼす可能性があるため、政府や関連業界は迅速な対応が求められています。

【ワシントン共同】米疾病対策センター（ＣＤＣ）は、大西洋を航行していたクルーズ船で集団感染の疑いが出た「ハンタウイルス」について、緊急対応が求められる「レベル３」に分類した。米ＡＢＣテレビが７日、伝えた。

　緊急対応の態勢では最も低いレベル。一般市民へのリスクは低く、公衆衛生機関が状況を積極的に監視している。

日本全国にある歯医者、いわゆる歯科診療所は、2024年10月時点で6万6378施設あるとされており、これは、セブン−イレブンやローソン、ファミリーマートなどのコンビニの店舗数を合計した5万6149店（2026年2月時点）を上回っている。

　日本では1960年代から1980年代にかけて歯科医療を受ける人が増え、それに合わせて歯科大学や歯学部が次々と設立された。その結果、歯科医師の数も増えた。

　一昔前は虫歯の治療が中心だったが、現在では治療だけでなく、予防や審美へと歯科医療のニーズが広がっている。一般歯科のほか、矯正歯科や審美など、専門の分野にわかれて診療を行う歯科診療所も増えている。

　そうした患者のニーズが広がる中で、専門分野ごとに独立して開業する歯科医師が増え、歯科診療所の数は「コンビニより多い」と言われるほどになった。

　しかし、現在その歯科診療所が厳しい状況に置かれている。

　東京商工リサーチの調査によると、2025年度に倒産した（負債1000万円以上）歯科診療所と歯科技工所は合わせて39件にのぼり、前年度より56.0％増えた。これは、2006年度以降の20年間で最も多い数字だ。

■支援がなくなった

　この調査を担当した東京商工リサーチ情報本部経済研究室の箕浦百合花さんは、こう話す。

「倒産の内訳を見ると、39件のうち33件は個人企業でした。また、負債額で見ると、39件中24件が1000万円以上5000万円未満となっています」

　もともと歯科診療所や歯科技工所は、小規模な事業者が多い業界だ。今回倒産した39件のうち、個人企業ほかを含む資本金が1000万円未満の事業者は38件にのぼった。

「新型コロナの影響があった時期は、どの業界でも支援策、いわゆるゼロゼロ融資によって倒産が抑制されていました。歯科業界も同じで、歯科診療所の倒産件数は2022年度まで年度10件台後半で推移していました。しかし、その支援策が終了し、支援がなくなったことで、2023年度以降に倒産が増える結果になりました」

日歯は４月23日（木）、定例記者会見を歯科医師会館で開いた。
挨拶で高橋英登会長は、昨今の緊迫する中東情勢や、物価高騰が歯科医院経営を直撃している現状を報告。特に長年の課題であった「金銀パラジウム合金（金パラ）」問題への対応策や、供給不安が続く歯科用麻酔薬への危機管理について日歯の方針を示した。

新型コロナウイルスは社会に大きな苦しみをもたらした一方で、「働き方」と「暮らし」を再定義する契機ともなった。ハイブリッドワークの普及により時間や場所の制約が緩和され、生活様式は大きく変化した。
歯科医療においては、まず感染対策の水準が向上し、換気設備や口腔外バキュームの整備によって安全性が高まり、患者の不安軽減につながった。さらに、健康意識の高まりにより、口腔健康管理が全身の健康に関与するという認識が広がり、定期検診やメンテナンスの重要性が見直されている。
また、オンライン予約やキャッシュレス決済などのデジタル化が進展し、利便性と業務効率が向上した。遠隔診療の導入（「情報通信機器を用いた歯科診療」や「歯科遠隔連携診療料」）も進んでいるが、治療中心という特性から、さらなる議論が必要である。
加えて、口腔健康管理が全身疾患や感染症予防に寄与するとの認識のもと、医科との連携や在宅医療への関与も進み、デジタル技術の進歩とともに歯科の役割は拡大している。コロナ後の歯科医療は、今後さらに安全性・予防性・効率性・社会的役割の各面において、質的進化を遂げていくであろう。

外傷性咬合は単独では骨吸収を起こさないが、歯周炎に加わると骨吸収を増悪させることを分子レベルで解明。東京科学大学医歯学総合研究科歯周病学分野の土谷洋輔 助教と岩田隆紀 教授、同口腔生命医科科学分野の大杉勇人 助教と片桐さやか 教授、東京慈恵会医科大学らの研究によるもの。歯周治療における咬合調整の意義の科学的な裏付けにつながる可能性がある。

　研究チームによると、歯周病は、歯ぎしりなどによる外傷力との関係が示唆されており、近年は「過大な咬合力（外傷性咬合力）は歯周病の直接的な原因にはならないが、歯周病の悪化には寄与する」との説が支持されているという。しかし、根拠は古い動物実験による知見が中心で、詳細なメカニズムは明らかになっていなかった。

　研究では、マウスを「歯周炎群」「外傷性咬合群」「対照群」「歯周炎＋外傷性咬合群」モデルに分類して、経過を観察した。

　その結果、歯周炎＋外傷性咬合群では、歯周炎群と比べてより重度の骨吸収が認められた。一方で、外傷性咬合群では、骨吸収は認められなかった。歯周炎群と歯周炎＋外傷性咬合群の骨組織の評価をしたところ、TNF-αなど炎症にかかわる遺伝子群の発現上昇が認められ、破骨細胞分化を抑制的に調節する遺伝子群は発現が低下していた。

　研究成果は、『Journal of Clinical Periodontology』に掲載された。
【歯科通信】