やぶしたニュース

８０２０運動の達成者は３８．３％となり、「高齢者の多歯時代」を迎えています。残存歯数が多い方が寝たきりになったり、セルフケアが十分にできなくなると、肺炎の発症リスクが高まります。ご存じのとおり、肺炎による死亡率は、６５歳以上の高齢者の占める割合が９割。中でも、高齢者の肺炎の多くが誤嚥性肺炎といわれ、特に、肺炎で入院している８０歳以上の高齢者の８～９割が誤嚥性肺炎というデータが発表されています。

　内容　講話、個別歯みがき教室
　日時　５月１９日（火）　午前１０時から
　場所　キッズルーム（第二庁舎５階）
　対象　３歳以下の乳幼児と保護者
　定員　６組
　申込　健康推進課　℡２５－６３１５

　手軽な早歩きで健康寿命を延ばそうと提案する「人生を変える１５分早歩き」（ベースボール・マガジン社、１５１２円）が出版された。

　著者の奥井識仁（おくい・ひさひと）氏は、性ホルモンの働きを熟知する泌尿器科の開業医。膝の靱帯（じんたい）損傷を克服し、マラソンをこよなく愛するランナーでもある。

　１時間で５～６キロ程度の早歩きで乳がんや大腸がんのリスクが減ったなど、最新の医学研究の成果が分かりやすく紹介されている。自らのクリニックで、骨粗しょう症や前立腺がんの患者にも早歩きの習慣を指導しているという。

　豊富な高齢者の診療実績とランニング趣味から導かれた実践的な健康生活の勧めだ。

第２回がん診療医科歯科連携推進協議会が２月２５日（水）、歯科医師会館で開催され、がん患者が口腔粘膜炎や歯科疾患の治療を地域で安全・安心に受けられる地域基盤、連携システムを構築し、がん患者の療養生活の質の維持・向上を図るべく、情報共有・意見交換を行った。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日歯広報　2015.3.15

『ライオン』は「歯科医療従事者が考える患者の歯周病ケア」と「生活者が考える自らの歯周病ケア」について意識調査を実施。歯科医師または歯科衛生士の資格を有し、現在、歯科医療に従事している１４６人に「歯科医療従事者調査」、３０～６０代の男女１７６人に「生活者調査」を行った。この結果、被調査者の半数以上が歯茎の出血や腫れを経験しているにもかかわらず、その半数以上が対処していない。さらに、歯周病だと自覚している人でさえ対処していない人が半数もいた。また、歯科医院に行く習慣がない人は５３．５％、約８割が「痛みの症状が出たとき」にしか歯科医院に行かないという結果だった。

２３日、喉の痛みや発熱を引き起こすＡ群溶血性レンサ球菌咽頭炎の流行が、中北保健所峡北支所管内（北杜、韮崎、南アルプス市）で警報レベルに入ったと発表した。

　県健康増進課によると、１３～１９日に同支所管内の五つの医療機関で４１人の患者が報告され、警報の基準となる１医療機関当たり８人を超えた。同じ期間に県全域では６９人の患者が報告された。県は「感染者との接触は避け、手洗いとうがいを徹底してほしい。症状がある場合、早めに医療機関の受診を」と呼び掛けている。

音楽プロデューサー、つんく♂さん（４６）の声帯摘出公表をきっかけに、声帯の代わりに食道を振動させて声を出す「食道発声法」に注目が集まっている。声が出なくなれば生活に大きな影響を及ぼす。声帯や喉頭の摘出後、発声法を身に付けた人たちは、声ばかりか「生きがいも取り戻せた」と喜んでいる。

　「お茶を口に含んで空気と一緒に食道に取り込み、『あ』と、声を出してみましょう」

　声を取り戻そうとする人を支援する「銀鈴会（ぎんれいかい）」（東京都港区）の発声教室。「初心クラス」の男性に、自らも声帯を摘出して発声法を習得したボランティアの訓練士が、マンツーマンで指導に当たっていた。週３回開かれる教室には、喉頭がんや咽頭がん、食道がんなどで声帯や喉頭を摘出した約１５０人が通う。

　通常、声を出すためには、吸い込んだ空気を肺から吐き出し、喉頭にある声帯を振動させる。

　同会によると、食道発声法では食道に取り込んだ空気を、げっぷを出す要領で逆流させ、食道の入り口の粘膜を振動させて声を出す。練習を重ねれば、多くの人が１年ほどで会話できるようになるという。

　「最初は母音の発声から始めて、声が出せたら徐々に言葉の数を増やしていきます」と銀鈴会会長の松山雅則（まつやま・まさのり）さん（７１）は話す。松山さんも５８歳の時に喉頭がんで摘出手術を受け、食道発声法で声を取り戻した。

　がんが見つかって治療を受けたが、再発が判明。悩みに悩んで摘出を決断するまでが最もつらかったという。「食道発声法で初めて声を出せた時の喜びは、言葉で言い表せない。それからはどんどん練習が楽しみになった」と振り返る。

　手術で摘出した部位などにより個人差はあるが、スポーツ選手や腹式呼吸に慣れた音楽家は比較的上達が早いという。中には３カ月ほどの練習で会話できるようになる人も。上達すると歌が歌えるようにもなり、歌の発表会も開かれている。

　銀鈴会のような、全国約６０の支援団体を統括する「日本喉摘者（こうてきしゃ）団体連合会」によると、同会所属の喉頭摘出者約７千人のうち、約５千人が食道発声法で会話をしているとみられる。年齢が若いほど習得率が高い傾向があるという。

　下咽頭がんで手術を受け、食道発声法を習得した銀鈴会専務理事の太田時夫（おおた・ときお）さん（７０）は穏やかな声で語る。「教室で同じ境遇の仲間と練習に励んでいるうちに、不安や孤独感は消えていった。声を再び出せるようになり、生き生きと生活できるようになりました」

　※声帯摘出後の発声方法

　食道を振動させる食道発声法の他に、電動式の人工喉頭を喉に当てて振動を音声に変換する方法、気管と食道を結ぶシャント手術で発声する方法がある。食道発声法は比較的自然な発声が可能で、器具に掛かる費用が必要ないといった利点があるという。

同居者以外の人との交流が週に１回未満のお年寄りは、要介護や認知症のリスクが高くなり、月に１回未満だと死亡リスクも高くなるという研究成果を、日本福祉大や千葉大の研究チームがまとめた。社会的な孤立と健康状態との関連はこれまでも指摘されてきたが、この研究で交流の頻度が具体的に示された。

　研究チームは２００３年に愛知県に住む６５歳以上の健康な男女約１万２千人を対象に、同居者以外の人と会ったり、手紙やメールを出したり、電話をしたりする頻度を調べた。

　約１０年間、追跡調査したところ、２２７２人が自力での立ち上がりや歩行が困難な「要介護２」以上となり、１９８６人が認知症を発症、２９２０人が死亡した。

　交流頻度と健康リスクとの関連を性別や年齢、世帯構成、病気の有無などの影響を取り除いて分析した結果、同居者以外との交流が月１回～週１回未満の人は、毎日頻繁に交流している人に比べて、要介護２以上となるリスクが１・４０倍、認知症の発症リスクが１・３９倍だった。月１回未満では死亡リスクが１・３４倍。週１回以上のお年寄りは、統計的に明確な差がなかった。