高齢者で医療関連感染による感染性心内膜炎が増えているのはなぜでしょうか。先ほど高齢者では危険因子が集積しているといいました。その集積している危険因子は何かというと、まずは変性による弁膜症です。加齢による弁の石灰化が大きな原因といわれています。それから高齢になるほど不整脈デバイスの植え込みなどを受けている患者さんが増えますね。徐脈性の不整脈が増えてペースメーカーを植えこまれたり、心室頻拍や心室細動に対するICDを装着している患者さんが増えてくるわけです。
そして、高齢になるほど、病院に行く、あるいは入院する頻度も高くなるので、医療関連感染による感染性心内膜炎が増えるわけです。それから、これは根源的なことですが、年を取ると免疫能が下がってくることも関係するといわれています。こういった複数の要因が高齢者の感染性心内膜炎増加の原因となっています。高齢者の感染性心内膜炎は大動脈弁疾患が多く、院内死亡率が25％程度といわれています。発症すると4人に1人は亡くなってしまうわけですね。
唾液が減って口の中が乾燥し痛みや口臭などの原因になるドライマウス（口腔乾燥症）。命に関わる症状ではないと軽視されがちだが、重症化すると感染症にかかりやすくなる恐れもあり、侮るのは禁物だ。歯科医師を中心とするドライマウス研究会が活動を始めて１０年余。患者を支える動きも少しずつ広がってきた。
北海道新聞 2015.1.14
喫煙にはさまざまな健康上の問題が指摘されてますが、口臭もその一つです。喫煙によって生じる口臭の原因の一つは、たばこのタールが口腔粘膜に残って生じる、いわゆるたばこ臭さです。喫煙により雑菌の繁殖が起こる理由としては、まず、喫煙により熱せられて乾燥した空気が口腔内を流れることになり、唾液が蒸発して口腔が乾きます。さらに、ニコチンの作用により粘膜の血流が悪くなり、これが唾液の分泌を抑えると考えられます。こうして唾液が減ってしまうと、唾液が持っている殺菌作用が弱くなり、雑菌が繁殖してしまうのです。さらに、雑菌や血流低下はタールと相まって、粘膜に炎症を起こしやすくするので、歯周病になります。歯周病もにおいの原因となるわけです。
北海道新聞 2015.1.14
北海道旭川市は２７日、市内の医療機関で有効期限が切れたジフテリアなどの３種混合ワクチンを、誤って男児（６）に接種したと発表した。健康被害の報告はないという。
旭川市によると、有効期限は２０１４年１０月９日だったが、１１月１４日に接種した。今月２２日に看護師が管理台帳を確認して気付いた。
高齢者施設の訪問診療に関する診療報酬引き下げを受け、開業医などでつくる県保険医協会（宮崎三弘代表理事）は、県内の高齢者施設を対象に実施した実態調査の結果を発表した。大幅な訪問診療の縮小・撤退はなかったものの、グループホームで診療回数の減少傾向がみられることから、同協会は影響拡大を懸念している。
調査は今年７～８月、介護付き有料老人ホーム▽ケアハウス▽サービス付き高齢者向け住宅▽グループホーム――の計５３４施設を対象に行い、１９４施設から回答を得た（回答率３６％）。
２０１４年度の診療報酬改定に伴う高齢者施設の訪問診療について聞いたところ、入居者１人当たりの月間平均訪問診療回数はグループホームが前年比０・３６回減の２・０８回。医師１人が１回の訪問で診る月間平均人数もグループホームで同約１人減、介護付き有料老人ホームで同約２人減だった。
自由記述欄では「将来的に訪問診療を受けてくれる医師がいなくなるのではないか」（介護付き有料老人ホーム）、「現在の医師が辞めたら、ほかの医師は見つからない」（グループホーム）などと不安の声が寄せられた。同協会の宮崎代表理事は「各施設は今後の訪問診療医確保に不安を感じている。在宅医療を推進し、充実させるためには適切な評価が不可欠だ」とコメントした。【
喫煙にはさまざまな健康上の問題が指摘されてますが、口臭もその一つです。喫煙によって生じる口臭の原因の一つは、たばこのタールが口腔粘膜に残って生じる、いわゆるたばこ臭さです。喫煙により雑菌の繁殖が起こる理由としては、まず、喫煙により熱せられて乾燥した空気が口腔内を流れることになり、唾液が蒸発して口腔が乾きます。さらに、ニコチンの作用により粘膜の血流が悪くなり、これが唾液の分泌を抑えると考えられます。こうして唾液が減ってしまうと、唾液が持っている殺菌作用が弱くなり、雑菌が繁殖してしまうのです。さらに、雑菌や血流低下はタールと相まって、粘膜に炎症を起こしやすくするので、歯周病になります。歯周病もにおいの原因となるわけです。
北海道新聞 2015.1.14
１９９４年、２７歳で全身の筋肉が衰えてゆく難病、筋萎縮性側索硬化症（ＡＬＳ）と診断された北見市のＡさん（４８）は、手足を動かしたり会話することが急速に困難になり、気持ちがふさぎ込んだ。３３歳で仕事も辞めた。だが、家族の支えや同じ病気の患者と知り合い、気持ちが前向きに変わっていった。
食べ物が誤って気管に入り、苦しむことが増えました。「誤嚥」と言います。０８年ごろには、好きなクリームパスタはクリームがのどにまとわりつきやすく、うどんなどめん類は吸い込む力が足りなくて食べられなくなりました。窒息する危険もありました。栄養を体に入れるために、１０年におなかに穴をあけ、胃の直接栄養を入れる管を取り付けました。「胃ろう」と言います。それ以上に悩んだのは、呼吸する力が失われてゆくこと。死なないためには、のどの気管を切り開き、人工呼吸器を取り付けるしかありません。すると声を出すことができなくなり、たまったたんを多い時で数分置きに吸引してもらうのです。
声はすでにほとんど出せなくなっていましたが、たんの吸引のために深夜も含めてだれかに付き添ってもらう必要があります。「そうまでして生きていくのか。おれが生きる意味って何だろう」。１年半、悩み続けました。北海道新聞 2015.1.14
内容 講話、個別歯磨き指導
日時 １月２７日（火） 午前１０時から
場所 キッズルーム（第二庁舎５階）
対象 ３歳以下の子と保護者
定員 ６組
申込 健康推進課 ℡２５－６３１５