やぶしたニュース

菓子や清涼飲料に広く使われているサッカリンなどの人工甘味料には、代謝に関わる腸内細菌のバランスを崩して血糖値が下がりにくい状態にする作用があるとする研究結果を、イスラエルの研究チームが英科学誌ネイチャー電子版に１７日発表した。

　虫歯予防やカロリー摂取量を抑えるのに役立つ一方で、糖尿病や肥満といった生活習慣病のリスクが高まる可能性を指摘。別の人工甘味料のスクラロースやアスパルテームにも同じ作用があることをマウスの実験で示した。チームの研究者は「大量に使われている人工甘味料の影響について再評価する必要がある」と警告している。

　チームはイスラエルの約３８０人を対象とした調査で、人工甘味料を多く摂取する人は摂取しない人に比べ、体重や腹囲の増加に加え、血糖値や糖尿病に関係する血液指標の上昇がみられるのを確認。少人数のグループやマウス実験で詳しく調べると、摂取量が多いと消化や代謝に関わるさまざまな腸内細菌のバランスが変化し、血糖値が下がりにくい糖尿病と似た状態になることが分かった。

　人工甘味料は砂糖の数百倍の甘味があり、ダイエット飲料や朝食用シリアル、砂糖を使わない菓子などに広く使われている。健康影響をめぐっては、血糖値に影響しないとの疫学研究がある一方、体重増加や糖尿病リスクを指摘する報告もあり、専門家の間で議論が分かれている。

「敬老の日」を前に総務省が１４日発表した人口推計によると、２０１４年の６５歳以上の高齢者は前年に比べ１１１万人増の３２９６万人だった。総人口に占める割合は０・９ポイント増の２５・９％で、ほぼ４人に１人の計算。人数、割合とも過去最高を更新した。

　第１次ベビーブームの最終世代である１９４９年生まれの人が６５歳に達したのが要因。７５歳以上は１２・５％の１５９０万人で、８人に１人の割合となった。

　国立社会保障・人口問題研究所は、今後も高齢者は増加し２０３５年には６５歳以上が３人に１人、７５歳以上が５人に１人の割合となると予測しており、社会保障の充実や就業先の確保など対応が求められる。

　推計は１０年の国勢調査を基に、その後の出生や死亡数を今月１５日時点で反映させた。６５歳以上の男性は１４２１万人で男性人口の２３・０％、女性は１８７５万人で女性人口の２８・７％を占めた。

　年齢層別では、７０歳以上は総人口の１８・７％の２３８３万人、８０歳以上は７・６％の９６４万人だった。

　一方、労働力調査によると、１３年に仕事に就いていた６５歳以上の人は６３６万人、１５歳以上の全就業者に占める割合は１０・１％で、いずれも過去最高だった。

　このうち２０３万人はアルバイトや嘱託などの非正規雇用で「自分の都合のよい時間に働きたい」との理由が多かった。

　６５歳以上の就業率は２０・１％で、主要８カ国で最も高い水準だった。

内容の見直しが常に行われている保険診療。これまで自由診療だった治療法や、対象でなかった病気が、新たに健康保険などの公的医療保険の適用対象となり治療の可能性が広がることもある。有効に使いたい。

　●高額で一度は断念

　東京都内の男子大学生（２２）は生まれつき永久歯が１１本少なかった。１０歳ごろ、虫歯治療のために撮ったＸ線写真で偶然判明した。それからは乳歯を温存しながら主治医と治療法を探った。ある病院では「抜歯してインプラントを入れる」との提案を受けたが、断念した。高価なインプラントが多数必要となり、治療費が２００万～３００万円に上るからだ。矯正治療で歯の隙間（すきま）を整理すれば治療法も広がるが、その当時は一般の歯列矯正と同様、保険は適用されなかった。

　永久歯が足りない「先天欠如」は珍しくなく、およそ１０人に１人にあるとされるが、多数の場合は珍しい。永久歯の本数が少ないと、かみ合わせなどに大きな問題を生じ、１本の歯にかかる負担が通常より大きいため、歯の寿命も短くなりやすい。見た目を気にして引っ込み思案になるなど、心理的な影響を受ける子どももいるという。

　２０１２年度からは、先天的に永久歯が６本以上足りず、認可を受けた矯正専門歯科などで治療を受ける場合、原因となる病気の有無に関わらず矯正治療に保険が利くようになった。自己負担は３割で済む。小児の医療費を無償化している自治体では、その対象なら無料だ。

　大学生は主治医から保険適用の話を聞き、１年前から矯正を開始。自己負担の総額は４０万円を切る見込みだ。「親の負担が減ってよかった。保険が利かなければ今も『どうしたらいいだろう』と治療に踏み込めずにいたかもしれない」と話す。矯正治療後、空いた部分には保険診療で人工歯のブリッジをつけて、不足を補うつもりだ。

　担当医で日本臨床矯正歯科医会の野村泰世専務理事は「保険適用になったことは一般歯科や保健所でも知らない人が多い。治療の機会を得られるよう、周知を図りたい」と話す。

くも膜下出血で病院に入院した男性（６６）が蒸しパンをのどに詰まらせて後遺障害が残ったのは、適切な介助を怠ったためだとして、「医療法人社団苑田会」（東京都足立区）と主治医に約１億４１３０万円の賠償を求めた訴訟の判決が１１日、東京地裁であった。加藤正男裁判長は病院側の過失を認め、法人に４８０４万円の支払いを命じた。主治医に対する請求は棄却した。

　判決によると、男性は２００７年３月、苑田会が経営する苑田第一病院に入院。５日後、昼食の蒸しパンをのどに詰まらせて窒息し、呼吸停止になった。その後、血管性認知症と診断された。

　加藤裁判長は、パンについて「窒息の原因食品として上位に挙げられ、リハビリテーションの現場では広く知られている」と指摘。「食べやすい大きさにちぎり、男性の動作を観察するべきだった」とした。

　苑田会は「判決を見ていないのでコメントできない」としている。

今年も旭川歯科医師会主催の歯のコンクールが開催されました。当院から一昨年は、最優秀賞。昨年は、準優秀賞の患者さんを輩出しており、今年は、優秀賞を頂きました。今年は、激戦で８０歳で32本の歯をお持ちの方がおられ80歳で28本の方も10人以上いました。
　私が期待していた方は、88歳で28本という優秀な方で歯科医師会の賞には入りませんでしたが、当院からささやかな賞品を送りたいと思います。

　「敬老の日」を前に、厚生労働省は１２日、１００歳以上の高齢者は５万８８２０人（１５日時点）で、前年同期に比べて４４２３人増え、４４年連続で過去最多を更新すると発表した。

　このうち女性は５万１２３４人で、初めて５万人を超えた。

　同省によると、１００歳以上の人数は２０年前に比べて１０・５倍に増加。統計を取り始めた１９６３年には全国で１５３人だけだったが、８１年に１０００人、９８年に１万人をそれぞれ突破するなど、急速に高齢化が進んでいる。

　人口１０万人に占める１００歳以上の人数は、全国平均で４６・２１人。都道府県別では、島根県が９０・１７人と２年連続で最も多かった。逆に最も少なかったのは埼玉県の２６・８８人。東京は３７・８０人で４０位、大阪は３４・９０人で４３位だった。

　九州歯科大学の調査によると、失った歯の数が多いほど、胃がんや大腸がんなど消化器系のがんで死亡する確率が高まる可能性があるという。同大は、福岡県北部に在住、大正６年生まれの男女約８２４人を１０年以上にわたって追跡調査。追跡できた６９７人のうち４１４人が亡くなっており、そのうち７１人の死因ががんだったという。がんの内訳は、肺がんが１６人、肝臓がんが１３人、胃がんが１２人、大腸がんが６人、膵臓がんが４人などだった。亡くなった人が永久歯２８本のうち、何本歯を失っていたかを照合。飲酒や喫煙の有無などの交絡因子で調整した結果、むし歯や歯周病で歯を１本失った人は、歯がすべて揃っている人に比べ、胃がんや大腸がんなどの消化器系のがんで死亡する確率が６％も高いと判明した。さらに、失った歯が５～９本の人は、０～４本の人に比べ２．２倍、同じく１０本以上の人３．２倍と、残っている歯の数が少なくなるほど、リスクが高い傾向にあった。

　・訪問歯科ってなに？
　・どんなときに、どこに依頼すればいいの？
　・どんなことができるの？
　・いったい、どれくらいのお金がかかるの？
　・利用者さんや介護者にとってのメリットは？
　・往診と訪問診療の違い
　・訪問診療を依頼するなら在宅療養支援歯科診療所
　・一部負担金を決める診療報酬の仕組み　６つの要素