やぶしたニュース

１０代から６０代の男女を対象とした「歯」に関する調査結果によると、回答時点でむし歯がある人は２割強に達していることが分かった。男女で差異はほとんどないが、むし歯があるにもかかわらず、治療をしていない比率は女性よりも男性の方が３．９ポイント高い。歯科医に通う時間が取りにくいのが要因だろうか。一方、むし歯の予防や治療に欠かせない歯の「定期検診」については、半年以内に１度は受けているという人は２割強に留まり、１年に１回以下の人の割合が６割、全く受けていない人も３／１を越える結果となった。この定期検診に関しても、男性の方が女性よりも意識が低いことがうかがえる。女性は検診頻度が短く、定期的に受けている人も多い。

食事を楽しむためには健康な歯が不可欠。何しろ人工の歯は治療費の負担も大きいが、それだけではない。ノルウェーとスウェーデンの大学による共同研究チームの発表によると、人工の歯ではない天然の歯の数と記憶力には相関関係があるという。今回の研究は、５５歳から８８歳の２７３人の参加者を対象に行われた。参加者の歯の数は平均２２本と、すべての歯が揃っている場合よりも１０本少なく、喪失歯の７０％は臼歯。研究チームが対象者に記憶力テストを実施した結果、天然の歯の数が多いほど記憶能力が高い傾向が認められたという。では、天然の歯が多いとなぜ記憶力が高いのだろう。著者の見解によると、天然の歯から人工の歯に変わることで「歯の感覚」が低下し、脳に送られる信号が減ってしまうことや、「噛む力」の影響などが考えられている。「噛む力」が大きいと、脳への血流が増え、脳の広範囲の部位の活動が活発になるのだ。また歯を失うことによる食生活の変化も見逃せない。特定の食べ物を避けるようになり、ビタミン、タンパク質の摂取量が減ることが、脳の活動に影響を与える可能性があるとも。

　胎生期において、細胞同士を接着させ口の形成を促す遺伝子を、大阪大学大学院歯学研究科の阪井丘芳（さかい・たかよし）教授らの研究グループが発見した。口と顔の中心部は、胎児の時期に顔の左右から伸びる突起が接着し、癒合することにより形成されることが知られている。今回の研究では、マウスの口の形成過程で、口蓋突起の遺伝子発現のデータベースを作成し、その中から強く発現する細胞接着因子ＣＥＡＣＡＭ１の発現は、ＴＧＦ　betaという増殖因子によって調節されており、抑制すると口蓋の癒合が阻害され、遺伝子を欠如させると口蓋癒合が遅れることが確認された。口や顔面の形成における口蓋突起の初期接着に重要な働きをしていることが明らかになったことから、ＣＥＡＣＡＭ１の働きを維持することが、形成異常の予防の鍵となり得る可能性が見出されたと言える。
　口唇裂・口蓋裂は遺伝的要因と環境的要因によって発症し、日本国内においても６００人に１人の割合で生じる難病の一つ。口蓋突起がうまく接着されないことで引き起こされ、言葉や摂食に障害が起きるという。「口蓋裂などは手術しか治療法がなかったが、胎生期にＣＥＡＣＡＭ１をうまく働かせるような予防や治療への応用を目指したい」と話す阪井教授。さらなる研究の進展を見守りたい。

２００６年２月、脳性まひがある福永年久（ふくなが・としひさ）（６１）はダウンジャケットに身を包み、車いすに乗って新幹線で横浜に向かった。青い芝の会の活動を率いた横田弘（よこた・ひろし）に久しぶりに会い、インタビューするのが目的だった。

　７０歳を過ぎていた横田は、活動が注目を浴びた１９７０年代を振り返り、一言ひと言、かみしめるように話した。

　「障害者は黙っていれば、守ってあげる。そんな空気を感じた」

　脳性まひの人たちによる青い芝の会は、健常者中心の社会に対し、障害者が人間らしく生きる権利を強烈に主張した。福永は「存在を否定され続けた障害者の自立の歴史を描きたい」と映画を作ろうとしていた。

　▽正反対

　会員同士の親睦が中心だった青い芝の会は、７０年５月に横浜市で起きた脳性まひの女児殺しがきっかけで転機を迎えた。わが子を手にかけた母親に同情論が出て「障害児施設の不足が原因」と減刑嘆願運動が盛り上がる中、青い芝の会は正反対の動きをした。

　母親をかわいそうだと言う人はたくさんいても、殺された子どもがかわいそうだという声は上がらない。「障害者は殺されて当たり前か」。駅前に車いすで集まりビラをまいた。

　この年の１０月、青い芝の会神奈川県連合会の会報「あゆみ」に掲載された行動綱領の一節には「われらは愛と正義を否定する」とある。文案を作ったのは横田。

　障害がある子の将来を悲観して親が手にかける。「私が死んだ後、残されるこの子がかわいそうだ。今のうちに殺しておこう」。そんな一方的な親の愛はいらない、との思いを込めた。

　青い芝の会は各地で運動を展開した。障害者が入所する巨大施設の在り方を批判し、胎児チェックと呼ばれた羊水検査の公立病院での実施に反対、行政との交渉を繰り返した。

　福永によるインタビューの中で、横田はこんなことも語っている。

　「おなかの中で障害があると分かったら、障害者として生まれたらこの子がかわいそうだからと中絶をやる。何で親は勝手に決めつけるのか...」

　▽占拠

　福永自身は７０年代半ば、父親に黙って家出し、車いすをこいで川崎市にあった青い芝の会の事務所に飛び込んだ。そこで寝泊まりしながら、自宅に閉じこもっている脳性まひ者を訪ねては、外へ連れ出そうとした。横田からは「社会に打って出て、主張すること」の大切さを学んだ。

　青い芝の会は過激な行動でも知られ、７７年４月には川崎市で市営バスにメンバーが乗り込み、"占拠"した。車いすでの乗車を拒否されたことが問題の発端で、市当局との交渉が進まない中での強硬手段だった。福永も参加し、車内で消火器を噴射した。

　左半身が不随で言語障害もある福永は、兵庫県西宮市の自宅でつばを飛ばしながら当時を熱く語り、「やりすぎもあったけどね」と笑った。

　横田らのインタビューをまとめた福永の映画のタイトルは「こんちくしょう」。障害者たちが歯を食いしばって闘った記録だ。（敬称略）

他人の国民健康保険証を使って虫歯の治療を受けたとして、詐欺容疑で逮捕された中国人の林雄留学生（２５）と呉国豪留学生（２８）について、大阪地検は３日、不起訴処分とした。理由は明らかにしていない。

　大阪府警国際捜査課が８月６日、大阪市天王寺区の歯科医院で保険証を使用し、治療費計約３万９千円の支払いを免れたとして２人を逮捕した。２人は同２７日、釈放されていた。

厚生労働省が１０人以上の事業所についてまとめた「賃金構造基本統計調査」によると、２４年の歯科医師の平均年収は６７９万４千円で、前年に比べ約７１万円減った。歯科医師が項目として設けられた１７年の年収９０４万７６００円と比較すると、２２５万３６００円、割合で２４．９％減少している。また、職種別の同減少率では弁護士、航空機客室乗務員に次いで３番目に高い割合となっている。

東京都内で複数の歯科医療機関を運営する医療法人が、あきる野市の架空の診療所から訪問診療したように見せ掛け、不正に診療報酬を請求した疑いがあるとして、厚生労働省が調査していることが２日分かった。保険医療機関の指定取り消しなどの行政処分を検討している。

　訪問診療は外来などに比べて診療報酬が高い。ただし、診療所などから原則１６キロ以内でないと訪問診療と認められない。

　厚労省は昨年末、現地を調査。医師がこの診療所から周辺の高齢者施設などに出向き、訪問診療をしたとして報酬が請求されていたが、実際は医師が１６キロ以上離れた場所から訪問した疑いがある。

　厚労省は指定取り消しのほか、不正に受け取った報酬があれば、返還請求も検討する。

厚生労働省は３０日、全国５１の社会保険病院全てでずさんな会計処理が判明し、２０１２年度決算で計１１８億２８００万円分の修正が必要になると発表した。田村憲久厚労相は事態を重く見て、病院経営を受託している社団法人「全国社会保険協会連合会」（全社連）に３０日付で改善命令を出した。

　社保病院のずさん会計をめぐっては厚労省が３月、全社連の内部調査に基づき４５病院で計３０億６１００万円に上ると公表した。しかし同省はその後、病院を保有する独立行政法人「年金・健康保険福祉施設整理機構」（ＲＦＯ）に再調査を指示。ＲＦＯと監査法人が検証し直した結果、全病院で不適切な会計処理が見つかり、金額も４倍に膨らんだ。

　ずさんな会計のうち、伝票などがなく損益が生じた原因を説明できない金額は３億６７００万円あった。このほかは大半が収支の計上年度の誤りや未収金の過大・過小評価で、決算を修正しても病院経営が行き詰まることはない見通しだ。

　再調査では、全５１病院が計９億１千万円を簿外で処理していたことも判明。一部は職員の飲食に充てるなど「裏金」として使われていた。収益の一部を病院とは別名義の口座で保管しているケースもあった。　修正額が最多となるのは社会保険徳山中央病院（山口県周南市）で２７億６３００万円。修正額全体の内訳は特別損失が約６３億円、特別利益が約４９億円など。

　社会保険病院は３病院が売却済みで現在４８病院。３月公表の調査は、１２年９月時点で売却が決まっていた２病院を除く４９病院を対象に実施した。