やぶしたニュース

厚労省は「保険者による健診・保健指導等に関する検討会」を７月４日に開催し、２５年度から実施する後期高齢者支援金の加算・減算のあり方の議論をスタートした。後期高齢者支援金は、実施率等の目標の達成状況と保険者の加入者数の見込数等勘案して、最大１０％の範囲で加算・減算することが高齢者医療確保法で定められている。これまでの議論では加算・減算の幅や保険者グループの範囲を検討すべきとの意見が出ている。また初年度に比べて実績が大幅に改善した保険者の努力を評価すべきといった論点も挙がっており、保険者の特性に配慮しつつ、実施率向上に努力した保険者を適正に評価する方法も検討する。
　　　　　　　　　　　　国保情報（国保中央会発行）　№1015～1018より転載」

厚生労働省の歯科疾患実態調査（０５年）では、４ﾐﾘ以上の歯周ポケット（歯周炎）をもつ人の割合は働き盛りの４０歳以降に急増し４５～５４歳で約４割、５５～６４歳では約半数に達する。ただ、１８歳未満では年１回の歯科健診が学校保健法で定められているのに１８歳以上は義務付けられていない。職場で歯科健診を受けているのは全就業者（約６３００万人）のうち１００万人程度とみられる。歯科保健の主眼は虫歯から歯周病へと移っており、勤労者が対象となる。企業は生活習慣病への対策の一環として、歯の健康にも力を入れてもらいたい。
　　　　　　　　　　　　日本経済新聞　2011．7.27

糖尿病の人は、そうでない人に比べ２～３倍歯周病になりやすく、逆に歯周病が糖尿病を悪化させることも分かっています。今や歯周病は６番目の合併症といわれています。
歯周ポケット（歯と歯肉の間の隙間）にたまった歯垢（しこう）には、１ﾐﾘｸﾞﾗﾑあたり１億～１０億個の細菌が含まれる。細菌の攻撃に歯周組織は免疫機能を動かせて防戦。過剰な免疫反応が続いて、免疫物質が自らの組織（歯槽骨）を溶かしてしまう。歯周病菌が侵入して肺炎や心内膜炎を引き起こす可能性があるほか、歯周病が重症化すると、慢性的な炎症が糖尿病のほか動脈硬化や心筋梗塞のリスクを高めたり、肥満やＮＡＳＨ（非アルコール性脂肪性肝炎）を進行させたりする恐れがあると歯周病と全身病の関係に詳しい広島大学の西村英紀歯学科長は指摘。歯周病を放置すると死につながる病気にもなりかねないので、きちんと治療してほしいと話している。
　　　　　　　　　　　　日本経済新聞　2011．7.26

世界保健機関（ＷＨＯ）は１４日、がんや糖尿病など慢性的な非伝染性疾患による死者に関する国別の統計を発表、日本は２００８年の死者全体の約８割に当たる計９０万８７００人が非伝染性疾患による死者だった。１５歳以上の約６５％が、「運動不足」となっていることが要因とみられる。

　中国でも、同年の死者全体の８割を超える約８００万人が非伝染性疾患により死亡。ただ、運動不足人口は３割にとどまっている。

　世界全体では、同年の死者全体の６３％、３６１０万人が非伝染性疾患により死亡した。

　統計では、ジョギングなど適度な運動が１週間に３０分未満といった基準に当てはまる場合に運動不足と定めている。ＷＨＯは運動不足に加え、喫煙習慣が非伝染性疾患の主な原因としている。

　１００歳以上の高齢者は今年、過去最多の４万７７５６人に上ることが１３日、「敬老の日」を前にした厚生労働省の調査で分かった。昨年より３３０７人増え、４１年連続の増加。男女ともに過去最多を更新した。１００歳以上の割合が最も高かったのは島根県で、２年連続。

　新たに１００歳になるのは、１６８３人増の２万４９５２人。昨年は高齢者不明問題が発覚し、所在確認の在り方が問題となった。厚労省は毎年、新たに１００歳になる人に記念品を贈っており「自治体が面接や医療保険・介護保険の利用状況で生存を確認した」と説明。

　一方、１０１歳以上は住民基本台帳を基に各自治体が報告した人数で、東日本大震災で行方不明となったままの人が含まれている可能性もあるが「調査しておらず分からない」としている。

　９月１５日で１００歳以上になる人数を１日時点でまとめた。男性は６１６２人（昨年比２９３人増）、女性は４万１５９４人（同３０１４人増）。女性の占める割合は８７・１％で最も高くなった。

　国内最高齢は佐賀県基山町の長谷川（はせがわ）チヨノさんで、１８９６（明治２９）年１１月２０日生まれの１１４歳。男性は京都府京丹後市の木村次郎右衛門（きむら・じろうえもん）さんで１８９７（明治３０）年４月１９日生まれの１１４歳で、男性の世界最高齢としてギネスブックに登録されている。

　人口１０万人当たりの１００歳以上の人数は３７・２９人。都道府県別では島根（７５・７０人）が１位、次いで高知（６７・５８人）、沖縄（６６・０４人）の順。沖縄は２００９年まで３７年連続１位だったが、昨年は２位。さらに３位になった点について厚労省は「沖縄は人口が増え、島根、高知は減少したため、相対的に高齢者の割合が小さくなったのだろう」としている。

　少ないのは埼玉（２１・１３人）、愛知（２３・８０人）、千葉（２５・４９人）。

　調査を始めた１９６３年は１００歳以上は１５３人だった。９８年に１万人を超え、２００９年に４万人を突破した。
2011年9月13日 提供：共同通信社

被災地での歯科医療関係者の懸念は誤嚥（ごえん）性肺炎。もともと嚥下機能が低下しているお年寄りらは口腔（こうくう）内の細菌が肺に入りやすい。災害時にはリスクが一気に高まる。阪神大震災では多くの災害関連死を招き、大規模災害時の歯や口の衛生管理は、命に直結する緊急対策として教訓化された。歯科医らによる全国規模の支援は初めて。宮城県歯科医師会の大内康弘常務は「高齢者向けの施設などで口腔ケアの必要性が認識されてきており、やるべきことははっきりしていた。ただ、災害の規模が大きすぎ、地元歯科医は遺体の身元確認への協力も求められた。派遣チームに助けられ、これまでところ深刻な誤嚥性肺炎の報告はない」と話す。
　　　　　　　　　　　　日本経済新聞　2011．7.25

咬み合わせセルフチェックシート
　【咬み合わせセルフチェックシート】は、自分では気づきにくい咬み合わせの異常を早期に発見する手がかりとして、日本顎咬合学会が作成したものです。

　１．咬み合わせの位置が定まらないと感じたことはありますか？
　２．口が思うように開かなかったり、顎がスムーズに動かないことがありますか？
　３．咬み合わせの高さに不満を感じたことがありますか？
　４．自分の歯並びが気になることがありますか？
　５．歯ぎしりや歯を強く咬み締める癖がありますか？
　６．左右どちらか一方で咬む癖がありますか？

【採点・評価】
　ほとんどない＝０点、少しある＝３点、ある＝５点と計算し、合計を出します。

０～５点　今のところ、咬み合わせに特に問題はないようです。ただし、健康な咬み合わせを保つために、歯科医師による定期的な検査をお勧めします。

６～８点　咬み合わせに問題がある可能性があります。歯科医院を受診を受診することをお勧めします。

９点以上　咬み合わせに大きな問題があると考えられます。１日も早く歯科医院を受診されることをお勧めします。
　　　　　　　　　　　　ハーズ　11.8月

口の老化セルフチェック
　口の中の老化でまず思い浮かぶのが歯の喪失。歯をなくす原因の大きなものは虫歯や歯周病ですが、５０歳頃になるとそれ以外にも口の中で変化が起こりやすくなります。思い当たる項目に○をつけてください。
　　１．以前より歯が長くなったように見える
　　２．つま楊枝を使うことが多くなってきた
　　３．冷たいものを口に含むとしみることがある
　　４．口の中がネバネバすると感じることがある
　　５．歯磨きをするとひどく出血することがある
　　６．虫歯治療で神経を抜いた歯が何本もある
　　７．歯が抜けたままで、放置している箇所がある
　　８．入れ歯を作ったが、使っていない
　　９．タバコを毎日吸っている
　１０．糖尿病と診断され生活指導や投薬を受けている
１～５に○がついた人は、歯周病が進行している疑いがあります。○の数が多いほど、歯を失うリスクが高くなります。６は歯のもろさと関係があり、７・８は咬み合わせの異常が心配される項目です。９・１０は歯の喪失に関する全身的なリスクファクター（エピデンスがあるもの）です。
【評価】これらの項目の中で１つでも当てはまるものがあれば、５０歳を超えると要注意です。３つ以上当てはまるものがある場合、痛みなどの症状がなくても歯を失う兆候が出ている可能性が高いと考えられます。