やぶしたニュース

1日3ドリンク（350mL缶ビール約3本分）以上の飲酒は、喫煙歴の有無にかかわらず膵臓癌死亡のリスクを上昇させることが、前向き研究のデータ分析で明らかになった。米癌学会疫学研究プログラムのSusan M. Gapstur氏らが、Arch Intern Med誌2011年3月14日号に報告した。

　大量飲酒は急性と慢性の膵炎の原因になるが、膵臓癌との関係は明らかではなかった。WHOのInternational Agency for Research on Cancer（IARC）は、09年に専門家を招集し、ヒトの癌の原因になる食物や嗜好品について検討したが、「飲酒と膵臓癌の関係を示すエビデンスは限られている」との結論を出している。その検討過程で、既存のデータは十分なパワーを持たない研究に由来しており、飲酒の交絡因子の調整が十分ではなく、研究の規模が小さい、想起バイアスが存在するなど様々な問題を抱えていることが明らかになった。
アルコール飲料の種類ごとに膵臓癌死亡リスクとの関係を調べたところ、蒸留酒3ドリンク以上/日の摂取（1.32、1.10-1.57）は有意なリスク上昇を示したが、ビール3ドリンク以上/日（1.08、0.90-1.30）、ワイン3ドリンク以上/日（1.09、0.78-1.49）との関係は有意にならなかった。

　1日3ドリンク以上の飲酒、特に蒸留酒の摂取は、喫煙とは無関係に膵臓癌死亡リスクを上昇させることが明らかになった。

「抗がん剤治療をすると、平常時には何でもなかった歯周病や虫歯から、大変な感染症が起きる場合もあり、歯科医による口腔感染管理が必要」と岡山大学病院（岡山市北区鹿田町）周術期管理センター歯科部門長で歯周科助教の曽我賢彦氏は力説する。がんの化学療法や放射線照射は、がん細胞だけでなく、正常な細胞にも影響を及ぼし、抵抗力が落ちる。そのため「歯周病、虫歯、親知らず（第三大臼歯）の処置は、がん治療前にできるだけ早く済ませておきたい」。それは抗生剤の使用を減らし、抗生剤が効きにくい耐性菌の発生抑制にもつながるという。
　　　　　　　　 山陽新聞　２０１１年２月２１日

歯が失われる最大の原因は歯周病だ。４５～５４歳では、歯周病にかかっている人の割合がぐっと増え、４割を超える。さらにこの年代では、歯周病と糖尿病との関係にも注意が必要になってくる。糖尿病の患者は全身の免疫力が弱っており、歯周病菌に対する抵抗力も弱い。新たに歯周病にかかる率は非糖尿病患者の２．６倍。かかった後の進行も速く、重症化しやすい。金沢医療センターでは３年前から、入院患者に対する口腔ケアの往診に取り組んでいる。中尾部長は「術前のケアで手術後の肺炎などの罹患率が大きく下がる」と説明する。歯周病は歯だけ、口の中だけのトラブルではない。全身の健康にもつながると考えながら、歯磨きに精を出そう。
　　　　　　　　 北國新聞　２０１１年２月１７日

年齢を重ねるとともに「口臭が気になるようになった」とう例は少なくない。加齢に伴ってだ液分泌が減るのがその原因。殺菌作用を持つだ液が減ると、口の中で細菌が繁殖して臭いがきつくなるのだ。ほかに糖尿病や更年期障害などもだ液分泌の低下を促す。口臭が厄介なのは、どれくらい臭うのか自分では分からない場合が多いこと。鼻は、つながっている自分の口の臭いを常にかいでいるため、悪臭にも慣れてしまうのだ。口臭の原因の多くは歯の磨き残し。細菌の温床、歯垢になるからだ。サイズが合わないかぶせ物と歯のすき間や、虫歯の穴などには食べ物がはまりやすく、特に注意が必要だ。歯垢がたまれば歯周病に進展し、進行すると細菌によって歯根にうみが蓄積して、さらなる臭いの原因となる。口臭の改善と予防には、原因となる病気の治療と同時に、一にも二にも歯磨きが大事。
　　　　　　　　 北國新聞　２０１１年２月１６日

入れ歯の大部分はアクリル樹脂という歯よりかなり軟らかい材質でできています。そのため、落としたり乱暴に扱うと、傷ついたり壊れたりします。傷ついたところには、汚れが付きやすくなり、そのために残っている歯にも汚れが付きやすくなってしまいます。また、夜寝るときに、入れ歯を入れたままの方もいるかと思いますが、これですと、寝ている間は唾液があまり出ないために、口の中でまた汚れてしまいます。では、どうしたらいいでしょう？実は簡単です。入れ歯を毎晩はずして洗えばいいんです。先にも言いましたが、入れ歯は軟らかいので、力任せにゴシゴシ洗うのではなく、やさしくこするようにして洗ってください。そして、きれいになった入れ歯を水の中に入れてお休みください。入れ歯は、乾燥すると変形して、痛みの原因になることがありますので、痛みの予防のためにも水に入れてください。できるなら、除菌のできる洗浄剤に一晩入れておくのもいいと思います。詳しいことは、かかりつけの歯科医院でご相談ください。
　　　　　　　　 福島民報　２０１１年２月２１日

避難生活が長期化する中、突然の地震と津波で入れ歯をなくしたまま過ごす高齢者らの健康面が心配されている。食料や衣類の不足などに比べ軽視されがちだが、阪神大震災では口腔（こうくう）内の衛生悪化が肺炎を引き起こし、震災関連死につながったケースも。被災地では歯科医らが懸命に診療に当たっている。

　約８００人が避難する宮城県女川町の総合体育館。フロアに開設された救護所を無職平塚幸悦（ひらつか・こうえつ）さん（７７）が訪れ「痛くてご飯が食べられない」と訴えた。平塚さんは津波から逃げる途中、下の入れ歯を一部紛失。上の入れ歯のかみ合わせも悪かった。

　診察した地元の歯科医木村裕（きむら・ゆたか）さん（５４）が「十分に器具がそろってないから、応急処置だけど」と声をかけながら、外した入れ歯を器具で削り、上あごにはめ直すと、平塚さんは「力が入るようになった」とにっこり。

　木村さんの診療所は津波にのまれ全壊し、当初は自らも体育館で避難生活を送りながら救護所に。その後は同県石巻市の兄の自宅から連日駆けつけ、避難者らの治療に当たる。

　「入れ歯が津波に流された」「栄養が偏り、口内炎ができた」など患者の症状はさまざま。専用の薬がないと、入れ歯を洗えないと思い込み、口の中の衛生状態が悪化している高齢者もいた。

　医療関係者が懸念するのは、口腔ケアの不足により、避難生活で免疫力が低下した高齢者に肺炎が広がること。

　実際に阪神大震災では、入れ歯を紛失したり、水不足で洗わなかったりして、口の中の細菌が増えた高齢者に「誤嚥（ごえん）性肺炎」が多くみられた。神戸市によると、避難生活で持病が悪化したことなどが原因で亡くなった震災関連死約９２０人のうち、約４分の１を占めた肺炎の中には、誤嚥性も目立った。

　木村さんは「避難所暮らしが長引けば、歯科治療が命にかかわる場面が必ず出てくる」と心配する。

　全国の歯科医師会などは、被災地に歯ブラシや歯磨き粉を提供。ただ避難所に届かず、倉庫に積まれたままの被災地もあるという。あるベテラン歯科医は「神戸の教訓を、ぜひ無駄にしないでほしい」と訴えている。

中医協総会が３月２日（水）、厚労省内で開催され、平成２２年度診療報酬改定の結果検証に係る特別調査として、平成２３年度には在宅歯科医療及び障害者歯科医療の実施状況や、在宅医療の実施状況及び医療と介護の連携状況など６項目を実施することを決めた。本年６月までに調査項目等の検討を行った上で、７～８月に調査を実施し、９月の総会での報告を目指す。
　　　　　　　　日歯広報　２０１１年（平成２３年）３月１５日
　　　　

成人のいびきは肥満が原因であることが多いが、子供の場合、口蓋扁桃やその奥にある咽頭扁桃（アデノイド）の肥大が大半だ。６歳ごろまでは生理的に扁桃が大きくなるが、大きくなり過ぎると気道を狭め、いびきや無呼吸を引き起こす。いびきで睡眠の質が下がると、イライラとして落ち着きがなくなったり、集中力が続かず学習意欲が低下するなど学校生活に影響が出る。また、睡眠中の成長ホルモンの分泌が低下し、発育に支障を来すこともある。扁桃を切除する手術をした途端、身長や体重が増え出す子供も少なくないという。
　★子供の無呼吸症の主なサイン★
　　■夜の症状
　　　・寝息が荒い、いびきをかく、睡眠中時々息が止まる
　　　・いびきに伴い胸がへこむ
　　　・寝返りが多く、おねしょや多量の寝汗をかく
　　　・睡眠中、突然せきこむ

　　■昼の症状
　　　・いつも口を開けて呼吸している
　　　・イライラしやすく、怒りっぽい
　　　・遅寝、遅起き、昼寝が長いなど睡眠・覚醒のリズムが
狂っている
　　　・飲みこみに支障がある、食事に時間がかかる
　　　・育ち盛りなのに体重や身長が増えない
　　　　　　　　　　　　　　　毎日新聞　２０１１年２月１８日