唇は口腔粘膜と皮膚の境界に位置する中間部分のため、
粘膜と皮膚の両方の性質を持っています。
顔のなかでも他の部分の皮膚と比べてデリケートであり、
基本的に荒れやすい器官といえます。
一般的な皮膚と違い毛もない状態で、以下のような特徴があります。
○皮脂線がない
○角質層が極めて薄く、ターンオーバーが早い
（唇は3～4日。皮膚は28日～56））
○天然保湿因子（NMF）が少ない
○経表皮水分蒸散量が多く乾燥しやすい
○メラノサイトがほとんどなく、紫外線防御機能が弱い
唇は生まれ変わりが早いことから、デリケートで荒れやすい一方、
もし傷めても修復が早いということでもあります。
▼参考：唇が乾燥する原因とケア（チャントアチャーム）
https://k.d.combzmail.jp/t/sw0d/k06ryip0syzo8968cfXIU
心理的ストレスや発熱、激しい運動などの身体的ストレスによって発作性の頻呼吸が誘発され、PaCO2低下と呼吸性アルカローシスに基づく諸症状を呈する一過性の病態である。
診断のポイント
【考え方】
鑑別すべき疾患を示唆する所見がないことを確認する。もし症状が発作性でない場合、また努力性でない場合には、過換気症候群は否定的である。過換気発作を生じうる病態には、ほかに循環器疾患（急性冠症候群、不整脈、心不全）、呼吸器疾患（肺血栓塞栓症、気胸、喘息発作、COPD増悪）、代謝性疾患（糖尿病ケトアシドーシス）、甲状腺機能亢進症、てんかん発作などがあり、これらを鑑別除外しながら診断を進める。
【症状】
頻呼吸と呼吸困難、胸痛、口渇・発汗、手足・口唇のしびれ、テタニー、頭痛、めまい、失神など多彩である。問診上のポイントは、発作の頻度と持続時間、誘因（心理的ストレスになりうる背景）、回復時の状況などである。
【検査所見】
診察の基本に沿って、バイタルサイン〔意識レベル、血圧、脈拍、体温、経皮的酸素飽和度（SpO2）〕と呼吸音・心音などをチェックする。心電図と胸部単純X線所見に異常がないことを確認する。SpO2の低下を認める場合には、動脈血ガス検査を行い、pH、PaO2、PaCO2、HCO3－の数値から、器質的疾患を鑑別する。特にPaCO2低下と非代償性呼吸性アシドーシスを呈するにもかかわらず、胸部単純X線所見に異常のない場合は、肺血栓塞栓症を疑い、CTアンギオを行う。
私の治療方針・処方の組み立て方
背景に心理的ストレスに起因する強い不安が存在するので、まずは患者をリラックスさせ、頻呼吸が自然に鎮まる方向へ誘導する。それでも改善が得られない場合や、発作を度々反復する患者には薬物療法を行う。特に症状が著しく強い場合は、他疾患を十分に鑑別した上で、注射薬による鎮静を考慮する。
治療の実際
一手目 ：呼吸法の指導
従来、ペーパーバッグ法が推奨されてきたが、口を覆うことでむしろ不安が増強するので使用せず、適切な呼吸法を指導する。まず、SpO2の値を患者に示しながら“酸欠”ではないことを理解させた上で、呼気時間を5秒以上かけるよう、医療者側も一緒に行ってみせる。過呼吸を抑制するだけで手足のしびれが改善することを落ち着いた口調で説明する。
二手目 ：〈一手目に追加〉ワイパックス0.5mg錠（ロラゼパム）1回1～2錠（頓用）、またはソラナックス0.4mg錠（アルプラゾラム）1回1～2錠（頓用）
呼吸法を開始して30分経過しても症状の緩和が得られない場合は、内服薬を処方する。発作を反復し、しばしば来院する患者への対応は、あくまで対症療法として使用するにすぎないことを説明し、薬剤への依存性が生じないよう注意する。
三手目 ：〈一手目または二手目に追加〉ホリゾン注（ジアゼパム）1回5～10mg（筋注）または2分以上かけてゆっくり静注
投与の際はパルスオキシメーターを装着し、しばらくの間は低換気状態に陥っていないか監視する。
ケアおよび在宅でのポイント
家族などのキーパーソンへも丁寧な説明を行い、背景因子を一緒に考えてもらう。発作を頻回に繰り返す場合には、精神科や心療内科の受診を勧める。社会福祉上の問題を抱える患者にはソーシャルワーカーや保健所窓口など、相談先を紹介する。
新型コロナウイルス感染拡大で昨年１２月に医療崩壊寸前にまで追い込まれた北海道旭川市で、地域医療の中心的役割を担う旭川医科大病院の院長がコロナ患者の受け入れを巡り学長と対立し、解任される事態に発展した。「連携に水を差す」。コロナ禍の中で表面化した"お家騒動"に、患者の受け入れに追われてきた市内の病院関係者の間で動揺が広がっている。
▽受け入れ却下
「学長に軽症のコロナ患者を受け入れるよう求めたが断られた」。昨年１１月、市庁舎で開かれた医療対策連絡会。旭川医科大病院の院長だった古川博之（ふるかわ・ひろゆき）氏は、力ない様子で市内の基幹病院の院長らにこう打ち明けた。
事前の取り決めで旭川医科大病院は重症者を受け入れる役割だったが、市内の慶友会吉田病院でクラスター（感染者集団）が発生しコロナ専用病床が逼迫（ひっぱく）。古川氏の直談判に吉田晃敏（よしだ・あきとし）学長が軽症者の受け入れを却下したことで２人の関係にひびが入った。
対立が決定的になったのは昨年１２月。学長が学内会議で吉田病院について「ぐちゅぐちゅとコロナをまき散らしている」「なくなるしかない」などと述べた音声が外部に流出し、学長は釈明に追われた。大学側は音声が外部に漏れたことを問題視。古川氏は漏えいを否定したが、大学側は音声を流出させたとして今年１月２５日付で病院長職を電撃的に解任した。
▽混乱拡大
大学側は古川氏の解任に吉田学長は関与していないと強調するが、処分を決めた役員会のメンバーは学長と長年連れ添った側近で固められている。大学幹部は「解任は学長の意向が反映されていたのではないか」と処分の正当性を疑問視する。
旭川医科大は２００９年に学長任期の上限を撤廃、吉田学長は約１４年に及ぶ長期政権を維持してきた。大学経営の黒字化など手腕に定評があるが、学内では教授人事を握り反対派を排除する「恐怖政治」との声も上がる。大学関係者は「一連の問題は長期政権の弊害。ガバナンスが崩壊しており、立て直すにはトップが代わるしかない」と批判する。今月９日には教授ら有志が、吉田学長の辞職を求める署名活動を始めた。
旭川医科大で拡大する混乱に、市内の医療関係者は危機感を募らせる。保健所幹部は「リーダーシップを発揮してきた古川氏が抜けた。市のコロナ対策に響く」と懸念。旭川医療センターの西村英夫（にしむら・ひでお）院長は「次の感染拡大にも備えなければならない中、内部でごたごたしている場合か」といら立ちをあらわにした。
道は、道東・道北地域における障害児の地域支援や療育機能を強化するため、旭川市の道立旭川肢体不自由児総合療育センター（田中肇院長）の全面改築を終え、「道立旭川子ども総合療育センター」に改称してリニューアルオープンした。
旧センター北東側のグラウンドにＲＣ造２階建て延べ約５９００平方メートルで建設。診療科目は小児科、整形外科、歯科、眼科、泌尿器科、麻酔科。病床数（入所定員）は一般入院45床（15床減）、親子入院15床（５床減）の計60床耐性にダウンサイジングし、児童１人当たり床面積を広げた。
１階は外来診療部門、リハビリテーション・保育部門など、２階に一般病棟と親子棟、手術部門を配置した。一般病棟はプライバシー保護や個別支援充実を図り、４床室と２床室の割合を増やし、多動性障害のある子どもの受け入れが可能な専用個室は２室。親子棟は同伴児童のいる親子が３人以上でも利用できる居室も設けた。
隣接する旭川養護学校とは引き続き接続。リハビリ機能を充実するため大型屋内広場を設け、作業療法室と言語聴覚療法室を増室し、退所後の日常生活動作訓練のためのＡＤＬ室や専用の感覚統合療法室も整備した。
同センターは、18歳未満の肢体不自由児や発達障害児を対象に医療型障害児入所施設として療育サービスを提供しているほか、道東・道北の障害児の地域支援や在宅支援も担っている。
健康食品に新型コロナウイルスを含む様々な病気の治療や予防の効果があるかのような根拠のない宣伝をしたとして、消費者庁は9日、製造販売会社「マクロフューチャー」（東京都新宿区）に対し、景品表示法違反（優良誤認）で再発防止などを求める措置命令を出した。コロナ予防をうたった食品に対する同庁の行政処分は初めて。
消費者庁によると、同社は「マクロ元気」などと称するサプリメント2種類を1箱2400～3600円で販売。自社のウェブサイトなどで昨年6～10月、含有成分が免疫細胞のマクロファージを活性化し免疫力を高めるとして、風邪や花粉症、骨粗鬆症（こつそしょうしょう）などへの効果効能をうたい、チラシで「STOP！ CORONA」「免疫力アップでウイルスに負けない」などと表示した。
同社が提出した資料の中に効果を裏付ける実験結果はなく、消費者庁は合理的な根拠はないと判断した。同庁は「コロナ予防に根拠のあるサプリメントや特定の商品は現時点ではない」と注意喚起している。
大手医療機器メーカーのテルモが、米ファイザー製の新型コロナウイルスワクチンを巡り、１瓶で７回接種できる特殊な注射器を開発し、近く生産を開始することが９日、分かった。厚生労働省が５日に製造・販売を承認し、同社の甲府工場（山梨県昭和町）で今月末にも量産体制が整う見通し。２０２１年度は年２千万本を生産する計画。
テルモが開発した特殊注射器は、新型インフルエンザが流行した０９年、薬液を残さずに使えるよう開発した技術を応用した。またワクチンの効果を高めるため、針を３ミリ長くして筋肉に到達しやすい設計にした。
政府は当初、６回分注射できる前提で接種人数を積み上げていたが、国内で一般的に使われる注射器は筒の先に隙間があり、薬液が少量残るため５回分しか接種できないことが判明。医療機器メーカー各社に６回接種の特殊注射器の納入を働きかけていた。
テルモの社内実験の結果、政府が求めていた６回よりもさらに１回多く接種できることを確認した。出荷先は今後、政府と調整を進めるという。
道は医療従事者対象の新型コロナウイルスワクチンの「優先接種」について、道北では市立旭川病院、名寄市立総合病院、富良野協会病院、留萌市立病院、市立稚内病院の感染症指定医療機関５カ所などで行うと明らかにした。ワクチンは５日に２５箱（２万４３７５回分）が道内に到着予定で、各施設に届き次第、早ければ５日に接種が始まる。
道北では感染症指定医療機関の５カ所以外にも対象施設はあるが、道は非公表とした。ただ、コロナ患者を受け入れている施設も対象となるため、旭川赤十字病院や旭川医科大病院、旭川厚生病院、旭川医療センターなどでも接種が行われる見通しだ。
安全性確認を兼ねた医療従事者対象の「先行接種」は、道央と道南、道東の７医療機関で２月１７日から始まっていたが、道北は対象外だった。
ワクチンは３月８日の週に、さらに２５箱が道内に到着予定で、まずは計５０箱が道内の８１医療機関で使われる。
生存期間中央値6.8年の口腔咽頭扁平上皮がん（OPSCC）サバイバー2021例（年齢中央値56歳、男性86.1％）を対象に、下位脳神経障害（LCNP）の晩期発症率と臨床的関連因子を単施設コホート研究で検討した。
その結果、88例（4.4％）が晩期LCNPの診断を受け、診断までの期間中央値は5.4年だった。LCNPの累積発症率は追跡5年時0.024、10年時0.061、15年時0.098だった。多変量コックス比例ハザード回帰解析で、T1分類に比べT4分類（調整後ハザード比3.82、95％CI 1.85-7.86）、標準分割照射法に比べ加速照射法による放射線療法（同2.15、1.34-3.45）に晩期LCNPと独立の関連が認められた。非外科的治療患者の下位集団（1986例）では、ドセタキセル＋シスプラチン＋フルオロウラシル（TPF）併用（同2.51、1.35-4.67）、TPF＋セツキシマブ併用（同5.80、1.74-19.35）などによる導入化学療法に晩期LCNPとの関連が認められた。